[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ]

Вопросы к хирургу

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 11 12 13  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема

Автор Сообщение

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 14-05-2007 22:54
Поэтому надо очень тщательно все продумать. Возможно, лучше все-таки планово заинтубировать в реанимации, поднять в операционную,выполнить РЧА и спустить в реанимацию. Давайте пока не пугаться. Будем работать.

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 14-05-2007 23:18
Здравствуйте, уважаемый Хирург :) Чесслово, уже откройтесь нам по имени отчеству. Хочется Вас спросить о следующем. Наш диагноз: ЕЛЖ и пр. (в профиле). Нам сделано: в 2 дня - стентирование ОАП, в 8 мес. подключично-легочный анстамоз справа гортексом 4 и в 2 года кавапульмональный двунаправленый анастамоз. Скажите, у нас впереди Фонтен или есть еще какие-то пути решения? Все операции ребенок перенес хорошо, без осложнений. Фонтен - это операция серьёзней, чем предыдущая или такая же по степени сложности? Мы просто не можем никак решиться, где же ее все-таки делать. Оперировал нас по порядку: Соболев, Абрамян, Ким. И, когда нас ждет этот ФОнтен, если сейчас состояние ребенка хорошее? Дочке 2 года 10 мес., вес 12 кг. Спасибо. Извините, что много.

Здравствуйте. К сожалению, открывшись я перейду в ранг официально консультирующего врача. Может статься так, что со многими знаком и общение перестанет быть столь либеральным, а мне часто придётся отвечать-"обратитесь к лечащему врачу". Конечно, в некоторых случаях примерно так писал и часто буду, в остальном я более свободен (в пределах корректности) оставаясь без имени.

Прогноз с ЕЛЖ в отдаленном периоде более благоприятен, чем при подобной гемодинамике, но с ЕПЖ. Да у Вас только Фонтен впереди. Но , при удовлетворительной оксигенации ( не ниже 75-78%) и достаточно широком межпредсердном сообщении, ребенок может обойтись без фонтена до возраста 4-8 лет. Какой ЕЛЖ-дву- или одноприточный, перевязаны ли подкл-лег анастомоз и стентированный ОАП при выполнении бинаправленного?
Да, фонтен более серьезная операция. К тому же, непосредственно сердечный этап операции будет возможен лишь после кардиолиза, т.е. выделения сердца и сосудов из спаек-достаточно сложная, но регулярно выполняемая работа.
Залогом успеха является достаточный диаметр легочных артерий и низкое легочное сопротивление. Всё это и другие параметры будут просчитаны и учтены перед вмешательством.
Где опрерировать-решать Вам. Но Центр обладает большим опытом выполнения фонтенов разной модификации. В основном эти операции приходятся на возрастную категорию детей, госпитализируемых в отделение ВПС-рук.акад.Подзолков В.П.

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 14-05-2007 23:23
Думаю, тебе надо взять псевдоним и чувствовать себя спокойно. А я начала без тебя скучать - все-таки мы давно не виделись, уже часов пять

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 14-05-2007 23:23
Софья, а Вы примерно догадываетесь, кто он, таинственный Хирург?

Првкция!!! Может и догадывается, но я не признаюсь. Надо менять стилистику ответов и писат с ощибками, штоб нэ бачили хтой-то есть он, то бишь ми. .
Ведь это пока не важно, надеюсь.
Может организуюсь на свой сайт, по примеру многих, тогда и оставлю маляву. Но не скоро. Может после лета.

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 14-05-2007 23:24
Софья, а Вы примерно догадываетесь, кто он, таинственный Хирург?

Поверьте мне, ему можно верить и как профессионалу, и как представителю гомо сапиенс.

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 14-05-2007 23:26
Думаю, тебе надо взять псевдоним и чувствовать себя спокойно. А я начала без тебя скучать - все-таки мы давно не виделись, уже часов пять

Меня раскусили даже не намекнув, что всё-попался???????????? И как оно, моё организмо выглядит??? Хотя бы выше лба?

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 14-05-2007 23:28
Думаю, тебе надо взять псевдоним и чувствовать себя спокойно. А я начала без тебя скучать - все-таки мы давно не виделись, уже часов пять

Меня раскусили даже не намекнув, что всё-попался???????????? И как оно, моё организмо выглядит??? Хотя бы выше лба?

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 14-05-2007 23:32
Но уж Софью, то я знаю точно. Она и квалифицированный детский кардиолог и, не скажу ангел, но хранитель для многих, попавших в тяжёлую ситуацию. Подробней - о ней на сайте горячей линии Центра.
Ладно, любезности сказаны. Возвращаюсь к темам.

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 61 		Добавлено: 14-05-2007 23:51
Здравствуйте. К сожалению, открывшись я перейду в ранг официально консультирующего врача. Может статься так, что со многими знаком и общение перестанет быть столь либеральным, а мне часто придётся отвечать-\\\\\\\\\\\\\\\"обратитесь к лечащему врачу\\\\\\\\\\\\\\\". Конечно, в некоторых случаях примерно так писал и часто буду, в остальном я более свободен (в пределах корректности) оставаясь без имени.

Прогноз с ЕЛЖ в отдаленном периоде более благоприятен, чем при подобной гемодинамике, но с ЕПЖ. Да у Вас только Фонтен впереди. Но , при удовлетворительной оксигенации ( не ниже 75-78%) и достаточно широком межпредсердном сообщении, ребенок может обойтись без фонтена до возраста 4-8 лет. Какой ЕЛЖ-дву- или одноприточный, перевязаны ли подкл-лег анастомоз и стентированный ОАП при выполнении бинаправленного?
Да, фонтен более серьезная операция. К тому же, непосредственно сердечный этап операции будет возможен лишь после кардиолиза, т.е. выделения сердца и сосудов из спаек-достаточно сложная, но регулярно выполняемая работа.
Залогом успеха является достаточный диаметр легочных артерий и низкое легочное сопротивление. Всё это и другие параметры будут просчитаны и учтены перед вмешательством.
Где опрерировать-решать Вам. Но Центр обладает большим опытом выполнения фонтенов разной модификации. В основном эти операции приходятся на возрастную категорию детей, госпитализируемых в отделение ВПС-рук.акад.Подзолков В.П.


Ладно, уговорили :) Спасибо за подробный ответ! У нас двунаправленный анастамоз и перевязан ранее наложенный анастамоз, стент не трогали, но сказали, что там тромбоз. И, если нам удачно сделают Фонтен, то в дальнейшем больше никаких операций не будет? А какова продолжительность жизни при таких пороках?

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 15-05-2007 00:07
Здравствуйте. К сожалению, открывшись я перейду в ранг официально консультирующего врача. Может статься так, что со многими знаком и общение перестанет быть столь либеральным, а мне часто придётся отвечать-\\\\\\\\\\\\\\\"обратитесь к лечащему врачу\\\\\\\\\\\\\\\". Конечно, в некоторых случаях примерно так писал и часто буду, в остальном я более свободен (в пределах корректности) оставаясь без имени.

Прогноз с ЕЛЖ в отдаленном периоде более благоприятен, чем при подобной гемодинамике, но с ЕПЖ. Да у Вас только Фонтен впереди. Но , при удовлетворительной оксигенации ( не ниже 75-78%) и достаточно широком межпредсердном сообщении, ребенок может обойтись без фонтена до возраста 4-8 лет. Какой ЕЛЖ-дву- или одноприточный, перевязаны ли подкл-лег анастомоз и стентированный ОАП при выполнении бинаправленного?
Да, фонтен более серьезная операция. К тому же, непосредственно сердечный этап операции будет возможен лишь после кардиолиза, т.е. выделения сердца и сосудов из спаек-достаточно сложная, но регулярно выполняемая работа.
Залогом успеха является достаточный диаметр легочных артерий и низкое легочное сопротивление. Всё это и другие параметры будут просчитаны и учтены перед вмешательством.
Где опрерировать-решать Вам. Но Центр обладает большим опытом выполнения фонтенов разной модификации. В основном эти операции приходятся на возрастную категорию детей, госпитализируемых в отделение ВПС-рук.акад.Подзолков В.П.


Ладно, уговорили :) Спасибо за подробный ответ! У нас двунаправленный анастамоз и перевязан ранее наложенный анастамоз, стент не трогали, но сказали, что там тромбоз. И, если нам удачно сделают Фонтен, то в дальнейшем больше никаких операций не будет? А какова продолжительность жизни при таких пороках?

Т.к. за рубежом начали раньше делать эти операции, то их данные более информативны. На сегодняшний день есть наблюдения до 35 лет, но могу ошибиться. Поищу в публикациях. Дня через два. Но женщины , перенесшие фонтен, беременели и рожали, под присмотром кардиологов, детей без ВПС во многих случаях.
Не готов к полному ответу, но на днях постараюсь написать.

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 11 12 13  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема
Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

KXK.RU