[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ]

Вопросы к хирургу

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 9 10 11  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема

Автор Сообщение

активный участник
Группа: Участники
Сообщений: 119
 Добавлено: 14-05-2007 01:29
Уважаемый хирург,
Спасибо большое за ответы. Не принимайте пожалуйста наши эмоции на себя.
Мы должны были лечить легкие сразу, но мы об этом не знали. В нашей поликлинике тоже об этом не знали, все уповали на авторитет Бакулева. Мы должны были быть бдительнее, просто не понимали ситуацию, мы верили и уповали только на врачей из Бакулева.. и мы ошиблись.. кардиологи не могли нам помочь в лечении легких..
К счастью, мы нашли хорошего пульмонолога, и пользуемся только его рекомендациями. После того, как мы начали лечение, при том, что Анюта часто болеет, у нее ни разу не было каких-либо ухудшений в легких.

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 14-05-2007 01:29
Извините. Ушёл. На днях буду.

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 14-05-2007 01:35
Уважаемый хирург,
Спасибо большое за ответы. Не принимайте пожалуйста наши эмоции на себя.
Мы должны были лечить легкие сразу, но мы об этом не знали. В нашей поликлинике тоже об этом не знали, все уповали на авторитет Бакулева. Мы должны были быть бдительнее, просто не понимали ситуацию, мы верили и уповали только на врачей из Бакулева.. и мы ошиблись.. кардиологи не могли нам помочь в лечении легких..
К счастью, мы нашли хорошего пульмонолога, и пользуемся только его рекомендациями. После того, как мы начали лечение, при том, что Анюта часто болеет, у нее ни разу не было каких-либо ухудшений в легких.

Дорогие мои, ну почему Вы думаете, что я обижаюсь????? Это Ваши дети и в борьбе за них Вы имеете право на многое, а может и на всё. Ничьи обиды и необиды, а только их счастье-единственный интерес родителей.

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 14-05-2007 07:37
Относительно записи на прием в поликлинику Бакулевского центра - лучше звонить не через регистратуру - шансов дозвониться нет вообще, а в кабинет напрямую. Для этого надо точно знать возраст больного. Я постараюсь сориентировать Вас.

частый гость
Группа: Участники
Сообщений: 16 		Добавлено: 14-05-2007 11:48
Уважаемый Хирург! У моей дочери (сейчас ей 1 год и 3 мес.)правостороннее неопределенносформированное сердце, гипоплазия ЛЖ + МК, ДОС от ПЖ, мн.ДМЖП, единое предсердие, комб. стеноз ЛА. Три месяца назад наложили подключично-легочный анастомоз, в перспективе - Гленн и Фонтен. Что Вы, положа руку на сердце , посоветуете - оперировать ребенка за границей (например, в Берлине), или в Бакулева, и если в Бакулева - то к кому бы вы порекомендовали обратиться, у кого есть достаточный опыт по проведению Фонтена?

Решение о том какую операцию делать надо будет принимать когда подойдет срок вмешательства. В зависимости от диаметра легочных артерий и давления в них, будет решено выполнить или двунаправленный или полный (Фонтен) кавапульмональный анастомоз. Может статься так, что перед этим потребуется ещё один подключично-легочный. Каков диаметр легочных артерий был до операции? Какой диам сосудистого протеза вшили? Какое насыщ крови кислородом при выписке? Есть ли недостаточность на АВ клапанах?
Какой вес ребенка на момент операции и сейчас?


Протез поставили № 4, насыщение крови кислородом при выписке было 87%, вес ребенка на момент операции - 8700, выписались с весом 8200, сейчас (через 3 месяца) - 9200. К сожалению, больше никакой объективной информации у меня нет, недавно были на консультации -сказали, что состояние ребенка хорошее и есть возможность, что двунаправленный анастомоз можно будеть миновать и сделать сразу Фонтен через 2-3 года.

академик
Группа: Модераторы
Сообщений: 725
 Добавлено: 14-05-2007 11:52
Уважаемый хирург, у меня так же возник вопрос по послеоперационному периоду. Первую операцию ребенок перенес тяжело, была пневмония, задержались в реанимации... Через небольшой промежуток времени после выписки снова тяжелая пневмония. А вот протезирование клапана перенесла достаточно легко, к вечру сняли с ИВЛ, утром перевели в отделение, выписались сразу как только подобрали дозу варфарина и научили пользоваться коагучеком. Вот почему такая разница, обе операции на открытом сердце, в одной клинике?

В каком возрасте первая операция? Ко второй ребенок был уже старше и крепче; гемодинамика при недостаточности ТК менее злокачественна, чем гемодин.при исходном пороке. (Протезировали ведь ТК?) Объем внутрисердечного этапа при протезировании ТК много меньше, также как и травма, наносимая миокарду. Что такое соустье ПП и ЛЖ? Это косой канал? Проясните, пожалуйста.

Первая операция в 1,3 года (поздно поставили диагноз ВПС, все лечили от пневмонийки , такая у нас была "гениальная" педиатр). Насчет соустья - ДМЖП с шунтом ЛЖ-ПП (VSD with LV-RA shunt, Gerbode type). Может по-русски это и есть косой канал? Протезировали ТК, ксенопротез Карбомедикс, в 2 года.

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 38 		Добавлено: 14-05-2007 16:55
А где страницы с 6 по 24?
Именно на 14 странице мне должен был придти ответ от хирурга...

гроссмейстер
Группа: Участники
Сообщений: 169
 Добавлено: 14-05-2007 16:58
Они просто скрыты.Нажимайте последовательно кнопку назад.

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 38 		Добавлено: 14-05-2007 17:08
Всё,нашла все страницы!
Вопрос к дорогой Софье:У моей Насти много лет назад,в детстве был выявлен хронический пиелонефрит.Будет ли сейчас,перед операцией,дополнительные исследования по этому поводу?
Я очень боюсь,что бы лечение одного органа не сгубила второй.
Ну,и,конечно,сила наркоза..
А на счёт Ревишвили это было бы чудесно,но этично ли?
Я уже договорилась с Рзаевым,звонила ему и операция назначена у него и стоит в плане..
Как быть? Не знаю..

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 14-05-2007 17:42
Уважаемый Хирург! У моей дочери (сейчас ей 1 год и 3 мес.)правостороннее неопределенносформированное сердце, гипоплазия ЛЖ + МК, ДОС от ПЖ, мн.ДМЖП, единое предсердие, комб. стеноз ЛА. Три месяца назад наложили подключично-легочный анастомоз, в перспективе - Гленн и Фонтен. Что Вы, положа руку на сердце , посоветуете - оперировать ребенка за границей (например, в Берлине), или в Бакулева, и если в Бакулева - то к кому бы вы порекомендовали обратиться, у кого есть достаточный опыт по проведению Фонтена?

Решение о том какую операцию делать надо будет принимать когда подойдет срок вмешательства. В зависимости от диаметра легочных артерий и давления в них, будет решено выполнить или двунаправленный или полный (Фонтен) кавапульмональный анастомоз. Может статься так, что перед этим потребуется ещё один подключично-легочный. Каков диаметр легочных артерий был до операции? Какой диам сосудистого протеза вшили? Какое насыщ крови кислородом при выписке? Есть ли недостаточность на АВ клапанах?
Какой вес ребенка на момент операции и сейчас?


Протез поставили № 4, насыщение крови кислородом при выписке было 87%, вес ребенка на момент операции - 8700, выписались с весом 8200, сейчас (через 3 месяца) - 9200. К сожалению, больше никакой объективной информации у меня нет, недавно были на консультации -сказали, что состояние ребенка хорошее и есть возможность, что двунаправленный анастомоз можно будеть миновать и сделать сразу Фонтен через 2-3 года.

Не уверен, что протез д-4 мм, будет достаточно функционален в течение двух лет для ребенка, который уже весит 9 кг. Сатурация удовлетворительная, но когда она приблизится к 75-78%%, а гемоглобин превысит 160, надо будет готовиться к операции. К какой-решат только после зондирования.

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 9 10 11  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема
Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

KXK.RU