[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ]

Вопросы к хирургу

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5 6 7  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема

Автор Сообщение

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 13-05-2007 08:06
Анна, согласна с хирургическим мнением Хирурга. Однако мне крайне не нравится описваемая Вами клиника. И температура. Откровенно говоря, не похожа клиника обцчного ДМПП с небольшим размером на такой застой в малом круге и увеличение печени несоотв. Вы уверены в качестве эхографического исследования? Можете мне прислать все с цифрами и буквами на vps@heart-house.ru
Относительно денег на окклюдер - конечно, найдем. Можете заглянуть на www.amplatzer.ru www.amplatzer.ru

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 13-05-2007 08:51
Относительно смены ЭКС- Лена, вероятнее всего электрод имплантирован эпикардиально, то есть для замены электрода придется делать торакотомию. Вы можете посмотреть какой-нибудь Ваш рентген, если увидите электрод прицепленный к верхушке, то это эпикардиальная система. Т

гроссмейстер
Группа: Участники
Сообщений: 169
 Добавлено: 13-05-2007 11:05
Прекрасная тема появилась! Спасибо! Хочу передать еще раз огромное спасибо всем врачам и медсестрам отделения ДРВ. Все очень хорошо и внимательно отнеслись к моему сыну и его иногда занудливой маме!

гроссмейстер
Группа: Участники
Сообщений: 244
 Добавлено: 13-05-2007 12:49
ВОПРОСЫ ИСКЛЮЧЕТЕЛЬНО К ХИРУРГУ И КАРДИОЛОГУ!!!
1) Есть ли в штате Бакулева пульмонологи и как их зовут. Если можно дайте координаты, чтобы в случае, если медсестра будет долго их звать, я им напрямую звонила.
2)Как вы считаете врачу, нужно ли на всякий случай сделать ЭЭГ мозга? вдруг понадобиться анастезиологу?


Группа: Участники
Сообщений: 8 		Добавлено: 13-05-2007 14:40
Спасибо большое за ответ на моё сообщение.Мне стало ясно что операция Льву необходима,но что значит [Операция не экстренная , но срочная]По поводу субфибрилитета мы обследывались 3 недели апреля в Педиатрической Академии.Было обнаружено носительство гемолитического стрептокока гр.А.Ребёнка пролечили антибиотиками
фромелид и пенициллин(в/м) при выписке однократно бициллин 3.После всего курса лечения субфибрилитет остался сохраняется он и сейчас.Для меня важно было узнать от вас что t 37,2-37,3 никак не связана с ДМПП.В Педиатрической Академии определили это как нарушение терморегуляции.Поднялась t 11 марта держалась 3 дня в пределах 39,5 потом снизилась до субфебрильной и ещё не было дня чтобы у ребёнка была нормальная t.Я думала что это как-то связано с пороком.Бакэндокардит у нас искали в первую очередь и замечательно что этот диагноз не подтвердился.По пороку мы наблюдаемся у Андрея Леонидовича Цытко в 1ДГБ.Там проводится эхокардиография с цветным допплеровским исследованием.Последние заключение такое ВПС ДМПП (9,2мм/11,2мм)с умеренной гемодинамической значимостью НК 0-1.Если нам понадобится операция через год нужно ли заранее вставать в очередь ,а может риск при операции больше чем от порока.Врач сказал нам что увеличение ДМПП связано с тем что сердце растёт и никаким Кудесаном мы не сможем затормозить рост дефекта.Но когда в нашем случае скажут:" Всё нужна операция".Если она всё равно нужна то не лучше ли сделать её до наступления этого крайнего случая.Не будет ли полным противопоказанием к операции Болезнь Виллебрандта диагностируемая у Льва в Педиатрической академии.Сами понимаете что никаких денег ни нам ни нашим родственникам не жалко на проведение любых обследований которые дадут ответы на все вопросы.Анализ крови 28.04 хороший только лимфоцитов чуть выше нормы 52.Не хочется делать операцию в общем здоровому ребёнку.Какой может быть прогноз по качеству жизни у ребёнка дальше?
С уважением ко всем Анна.

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 13-05-2007 17:19
Уважаемая мама Левы!
Выявленный у Вашего мальчика порок сердца - дефект межпредсердной
перегородки сам по себе никуда не исчезнет. То, что пока Вы не видите
клинических проявлений порока внешне, не означает, что организм не реагирует
на измененные условия кровотока. Умеренное увеличение правых отделов у Вас
есть, сбросовый градиент на легочной артерии указывает на наличие перегрузки
объемом малого круга кровообращения. В последние годы появились новые
методы хирургического лечения - эндоваскулярные методики, когда через
небольшой прокол в бедренной вене по сосудам вверх проводитмя устройство -
окклюдер "Амплатц"- который заводится в сердце и закрывает собой дефект. Это
огромное благо по сравнению с большой операцией, со вскрытием грудной клетки
и остановкой сердца. После эндоваскулярных методик ребенок на следующий день
ходит домой. Для определения показаний к тому или иному типу операции
необходима очная консультация. Учитывая наличие сопутствующей патологии - болезни Виллебрандта (дефицита фактора свертывания)- к операции надо подойти подготовленными. Во-первых, тем более предпочтительно выбрать эндоваскулярное вмешательство - кровопотеря несоизмеримо меньше большой операции. Надо связаться с гематологическим научным центром РАМН и попросить их рекомендации по тактике ведения (перелить препараты крови например, или факторы ввести).
Никакой очереди не существует.

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 13-05-2007 17:23
Алла, к сожалению, пульмонолога у нас в штате нет. Есть врачи и сестры ЛФК, есть служба бронхоскопии при необходимости, если какая-то ситуация, с которой мы не справляемся - вызываем внешнего специалиста, обычно проф. Разумовского.
Относительно второго Вашего вопроса,извините, я не поняла. Какому врачу Вы собираетесь делать ЭЭГ?
Если Вы боитесь осложнений со стороны центральной нервной системы, то наличие ЭЭГ никоим образом ни на что не влияет. Однако если у ребенка сопутствующая патология со стороны ЦНС, то надо сделать и ЭЭГ и КТ головного мозга, и заключение невролога (это для всех обязательно)

академик
Группа: Модераторы
Сообщений: 725
 Добавлено: 13-05-2007 18:18
заключение невролога (это для всех обязательно)

А для чего нужно заключение невролога? Мы перед операциями не проходили невролога.

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 13-05-2007 18:47
Перед госпитализацией мы просим родителей собрать некоторые справки и анализы, в том числе заключения лора, стоматолога, невролога об отсутствии противопоказаний к выполнению вмешательств.

гроссмейстер
Группа: Участники
Сообщений: 169
 Добавлено: 13-05-2007 21:12
Уважаемый Хирург! У нас сегодня 9 день после операции. Шовчик заживает хорошо, одна дырка с боку от дренажной трубки уже затянулась, а вот вторая на животе похожа на второй пупок! Большая дыра с ровными краями (как будто кончик трубки так и торчит), которая не затягивается как обычная рана, но и в тоже время выделений никаких из нее нет. Очень боюсь, что она не сможет затянуться и потом на животе у сына будет что-то непонятное.

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5 6 7  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема
Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

KXK.RU