[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ]

Вопросы к хирургу

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 20 21 22  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема

Автор Сообщение

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 17-05-2007 06:29
Можно еще вопрос? А какая ЧСС при аортальной недостаточности 2-3 должна быть? 109-120 - это нормально? Знаю, что тахикардия бывает. Но в каких пределах можно не беспокоиться?

ЧСС зависит не столько от ВПС, сколько от возраста.

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 17-05-2007 06:32
Вопрос, наверное к Софье, (если ответит Хирург - тоже буду очень благодарна:) )
Софья, дело в том, что мы наблюдались в Бакулево у Астаховой В.В(оперировались в ОЭХН соответственно), но раньше мы жили на Алтае и специально делали запрос и ждали приглашения (вызова) на конкретную дату чтобы просто приехать и сделать ЭХОКГ и ЭКГ.
Сейчас мы переехали в Москву (поближе к Бакулевке на всякий случай:)), да и возраст уже 1 год и 7 месяцев. К кому нам лучше записаться? и можно ли вообще это сделать просто по записи (без приглашения)?


По возрасту Вас передали в один их двух кабинетов - либо в ДРВ, либо в НХ ДРВ. В принципе, специалисты одной школы кардиологической, большой разницы нет. Рекомендую наблюдаться у Мусатовой Тамары Ильиничны (414 78 10 и 414 78 17, ДРВ) или у Черновой Марии Павловны (НХ ДРВ, телефона не помню, если будет надо, уточню)

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 17-05-2007 06:33
Уважаемые Хирург и Софья!
Вам задают вопросы не только в этой теме, но и в других темах раздела "врачебные консультации" .

Да, я вижу. А можно объединить раздел "Врачебные консультации" и "медицинские вопросы"? Все равно заглядываем в оба

частый гость
Группа: Участники
Сообщений: 14
 Добавлено: 17-05-2007 13:09
Уважаемый хирург. Можно ли делать ребенку операцию по закрытию ДМПП. уже сейчас ?
Д/з. ДМПП. вторичный с аневризматическим расширением. С преобр. значимостью, общим диам. 1 см. с L-R током и умер. увеличением правых отделов. НК-1ст.

Ребенку 1 год, вес 7400, 73 см. Родилась 37 нед 2080 кг, 46 см



Вчера были на ЭХОКГ.
Вот что написали на листочке:ДМПП вторичный с аневризмой овальной ямки. Диам. 1 см. (если смотреть на узи сверху-вниз: перегородка, пробел, овальная ямка, пробел,овальная ямка, пробел, перегородка) Если посчитать все дырки - 1см. Сифонит и с верху и посередине+ снизу, поэтому сброс с лева на право большой. Легочная артерия, как мне сказали увеличена и скорость в ней в 2 раза больше, даже при том, что она увеличена. НК-0. QP/QS-менее 2,0-2,25/1. Умеренное увеличение правых отделов. Немного увеличен какой то там аортальный трикуспидальный клапан (это я так поняла между ПЖ иПП).

В общем Цытко А.Л. (наш кардиолог в Питере) который нас ведет еще с 32 нед. беременности сказал, что даже при том, что нагрузка на легочную не слабая, надо расти и ждать, так, как пластику сейчас делать рановато, да и зачем.... Я все таки к нему пристала и сказала, что в Бакулева делают с 8 месяцев. Он позвонил др. врачу и она сказала, что можно и с 3 кг., но нам лучше подрасти до 10 минимум. Что думаете.

А про ЛЖ и МК он не написал ничего (потому как идем без записи и он это больше для себя пишет..







академик
Группа: Модераторы
Сообщений: 725
 Добавлено: 17-05-2007 16:54
Да, я вижу. А можно объединить раздел "Врачебные консультации" и "медицинские вопросы"? Все равно заглядываем в оба

Это к Медправо. Но боюсь, начнется путаница в темах.

гроссмейстер
Группа: Участники
Сообщений: 131 		Добавлено: 17-05-2007 23:00
Софья, имелось в виду, что вопросы задаются в этом же разделе "Врачебные консультации", но не только в "Вопросах к хирургу". Спасибо Вам большое за ответы!

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 18-05-2007 00:46
Уважаемый хирург. Можно ли делать ребенку операцию по закрытию ДМПП. уже сейчас ?
Д/з. ДМПП. вторичный с аневризматическим расширением. С преобр. значимостью, общим диам. 1 см. с L-R током и умер. увеличением правых отделов. НК-1ст.

Ребенку 1 год, вес 7400, 73 см. Родилась 37 нед 2080 кг, 46 см


Вчера были на ЭХОКГ.
Вот что написали на листочке:ДМПП вторичный с аневризмой овальной ямки. Диам. 1 см. (если смотреть на узи сверху-вниз: перегородка, пробел, овальная ямка, пробел,овальная ямка, пробел, перегородка) Если посчитать все дырки - 1см. Сифонит и с верху и посередине+ снизу, поэтому сброс с лева на право большой. Легочная артерия, как мне сказали увеличена и скорость в ней в 2 раза больше, даже при том, что она увеличена. НК-0. QP/QS-менее 2,0-2,25/1. Умеренное увеличение правых отделов. Немного увеличен какой то там аортальный трикуспидальный клапан (это я так поняла между ПЖ иПП).

В общем Цытко А.Л. (наш кардиолог в Питере) который нас ведет еще с 32 нед. беременности сказал, что даже при том, что нагрузка на легочную не слабая, надо расти и ждать, так, как пластику сейчас делать рановато, да и зачем.... Я все таки к нему пристала и сказала, что в Бакулева делают с 8 месяцев. Он позвонил др. врачу и она сказала, что можно и с 3 кг., но нам лучше подрасти до 10 минимум. Что думаете.

А про ЛЖ и МК он не написал ничего (потому как идем без записи и он это больше для себя пишет..








Общий диаметр - не совсем верно. Объемный кровоток через несколько дефектов "общим диаметром" N намного ниже, чем объемный кровоток, при тех же условиях через один дефект диаметром N.
Делать можно и раньше. В Вашем случае надо соотнести данные Эхо, осмотр ребенка и анамнез. Лучше это делать очно. По тем данным, что написали и исходя из возраста, можно оперировать сейчас, а можно и подождать. Лучше оценить с врачом, подходит ли этот дефект под закрытие окклюдером, если "да", то подождать, до возраста и веса, когда можно будет закрыть без проблем.

частый гость
Группа: Участники
Сообщений: 14
 Добавлено: 18-05-2007 16:18
Общий диаметр - не совсем верно. Объемный кровоток через несколько дефектов "общим диаметром" N намного ниже, чем объемный кровоток, при тех же условиях через один дефект диаметром N.
Делать можно и раньше. В Вашем случае надо соотнести данные Эхо, осмотр ребенка и анамнез. Лучше это делать очно. По тем данным, что написали и исходя из возраста, можно оперировать сейчас, а можно и подождать. Лучше оценить с врачом, подходит ли этот дефект под закрытие окклюдером, если "да", то подождать, до возраста и веса, когда можно будет закрыть без проблем.


Спасибо. Дефект подходит. Будем набирать и опять к врачу в 10 кг пристану.

Еще вот вопрос!!! Ребенок плохо прибавляет, я как мать, чувствую, что это из-за порока. Что я только не пробовала, только витамины и Элькар помогают. Раньше наш врач обмолвился, что такие дети могут. А в этот раз попросил сходить и провериться на счет усваяемости. Говорит врятли даже при такой нагрузке она так много энергии тратит на порок. Типа может там у вас не все усваивается? А я думаю, что нет. Капрограмма общая (не развернутая-норма). Еще я слышала, что из за смешения крови плохо разносятся питательные в-ва по организму. В рост то она норма! 74-75 см....
Что думаете?

Ест все. 800 гр. в сутки не считая сока. режим. спим по 1,5-2,0 часа в сутки днем и по 8-9 ночью.

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 33
 Добавлено: 19-05-2007 13:52
Уважаемый хирург и кардиолог! у моей дочки ДМЖП 4 мм.Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. сейчас 1,5 года. никаких внешних признаков порока не наблюдается. весит 13 кг.

Вот заключение последнего узи.
Перименбранозный (субаортальный0 деффект МЖП (Рмакс 100 мм рт. ст.). Qp/Qs 1.8.
Размеры и функции левого иправого желудочков в пределах нормы.
Признаки легочной гипертензии отсутствуют. СДЛА - 20 мм. рт. ст. Межпредсердная перегородка интакна. ОАП, коарктации не выявлено.

На сколько опасно ее состояние?
Возможно ли спонтанное закрытие нашего порока?
Когда примерно рекомендуется операция?
Я очень беспокоюсь она очень подвижная. Никак не получается ограничивать движение. Как мне ограничивать ее в движении?

Заранее большое спасибо.

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 19-05-2007 20:49
Уважаемый хирург и кардиолог! у моей дочки ДМЖП 4 мм.Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. сейчас 1,5 года. никаких внешних признаков порока не наблюдается. весит 13 кг.

Вот заключение последнего узи.
Перименбранозный (субаортальный0 деффект МЖП (Рмакс 100 мм рт. ст.). Qp/Qs 1.8.
Размеры и функции левого иправого желудочков в пределах нормы.
Признаки легочной гипертензии отсутствуют. СДЛА - 20 мм. рт. ст. Межпредсердная перегородка интакна. ОАП, коарктации не выявлено.

На сколько опасно ее состояние?
Возможно ли спонтанное закрытие нашего порока?
Когда примерно рекомендуется операция?
Я очень беспокоюсь она очень подвижная. Никак не получается ограничивать движение. Как мне ограничивать ее в движении?

Заранее большое спасибо.

Лет через пять повторите Эхо. А пока забудьте дорогу к кардиологу. Нет, давайте подстрахуемся- повторите эхо ещё раз у другого специалиста, сказав, что обследуетесь впервые. Если результаты без серьёзных расхождений, то смотрите начало письма.

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 20 21 22  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема
Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

KXK.RU