|
[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ] |
On-line: |
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Недостаточность легочного клапана и стеноз легочной артерии |
Страницы: 1 |
Автор | Сообщение |
victor Группа: Участники Сообщений: 2 |
Добавлено: 13-07-2007 15:25 |
Уважаемые формумчане! Нашей дочери - Катюшке 6 месяцев. Четыре дня назад ей сделали операцию по поводу стеноза легочной артерии в Бакулевском центре. Градиента снизилась с 70 до 30 мм. рт. ст. Однако после операции появился новый порок - недостаточность легочного клапана - "полтора креста", 1-2 степени. Насколько опасен данный порок? Может ли он нарастать или, напротив, исчезнуть? Насколько безопасен оставшийся стеноз? Как он может влиять на здоровье ребенка? Каковы шансы на его нарастание? Заранее благодарны, Виктор и Ирина Эта тема перенесена из Мед.вопросов.Хотелось бы, чтобы Виктору ответил Хирург. Потом тема может быть возвращена обратно для общения с форумчанами. Модератор. |
|
Софья отзывчивый кардиолог Группа: Мед. работники Сообщений: 893 |
Добавлено: 14-07-2007 02:04 |
Наверное, логично было бы этот вопрос разместить во врачебных вопросах. Действительно, недосттаочность клапана ЛА после транслюминальной дилатации имеет место быть. 1-2 ст. это в пределах допустимого. Важно знать диаметр кольца, смотреть в динамике. Кто Вам выполнял процедуру? | |
Хирург, заглядывающий периодически активный участник Группа: Мед. работники Сообщений: 112 |
Добавлено: 14-07-2007 20:45 |
Здравствуйте. Всё верно, недостаточность клапана является побочным эффектом баллонной дилятации очень часто. К сожалению этого очень редко можно избежать. Расширение баллоном области сращения створок приводит к разрыву их ткани, часто огрубевшей и утолщенной. Разрыв редко проходит по комиссурам (линия анатомического разделения створок), даже если разрыв пошел по комиссурам измененные створки всё равно могут плохо смыкаться. Но из двух зол - недостаточности или стеноза легочного клапана- недостаточность предпочтительней. В будущем у ребенка остается риск повторного развития стеноза более, чем недостаточности , значимой клинически. Надо наблюдать ребенка в динамике. Если нет субстрата для формирования подклапанного стеноза за счет гипертрофированных мышц, и кольцо клапана ЛА не уменьшено очень, то Ваша малышка сможет обойтись без полостной операции, но могут понадобиться повторные эндоваскулярные процедуры. Что касается недостаточности, то при выраженной клинической значимости её, в возрасте старше 18 можно будет установить клапан эндоваскулярно. Доступно изваял мысли? |
|
Хирург, заглядывающий периодически активный участник Группа: Мед. работники Сообщений: 112 |
Добавлено: 14-07-2007 20:47 |
Дорогие и уважаемые, в силу своей лени редко заглядываю в другие темы. Пишите профильные вопросы в "вопросы к хирургу", пожалуйста. P.S. Спасибо модераторам за транспортировку вопроса |
|
victor Группа: Участники Сообщений: 2 |
Добавлено: 16-07-2007 08:51 |
Спасибо всем, кто откликнулся. Операцию нам выполнял Пурсанов. Возможно ли, что нам не понадобится новая операция, если стеноз не будет нарастать? Или она все таки неизбежна? Виктор |
|
Хирург, заглядывающий периодически активный участник Группа: Мед. работники Сообщений: 112 |
Добавлено: 16-07-2007 16:18 |
Да, возможно. Но маловероятно. |
|
Оля бывалый Группа: Участники Сообщений: 50 |
Добавлено: 29-07-2007 17:12 |
здравствуйте, у нас такой же порок. Клапанный стеноз легочной артерии и недостаточность клапана. Сейчас дочке 1.2 года операцию делали 11 мес назад. До операции градиент 110, после 30, месяц назад 25. Тоже интересует вопрос о повторной операции. Как часто бывают случаи рестеноза и с чем это связано?? Вообще этот порок можно устранить совсем?? |
|
Софья отзывчивый кардиолог Группа: Мед. работники Сообщений: 893 |
Добавлено: 03-08-2007 12:20 |
при цифрах до 35 ммртст возможно вообще не потребуется повторного вешатеьства. тличный результат. нет ли у вас на клапане недостаточности? | |
Оля бывалый Группа: Участники Сообщений: 50 |
Добавлено: 28-08-2007 14:27 |
будем надеяться, что не потребуется. А недостаточность на клапане сейчас ставят 1-1.5., но говорят, что по этому поводу можно не волноваться. А какие прогнозы по клапану?? Сейчас нам не назначают никаких лекарств. И вообще как быстро может развиваться недостаточность, как это будет отражаться на ребенке, какие будут признаки?? |
|
Софья отзывчивый кардиолог Группа: Мед. работники Сообщений: 893 |
Добавлено: 28-08-2007 21:07 |
Поводов для беспокойства не вижу. От Вас зависит только одно - беречь ребенка от инфекции, так как ткань клапана, и легочного в том числе очень восприимчива к инфекции, и ответит на нее разрушением и тотальной недостаточностью. Лучше перестраховаться с антибиотиками, если ребенок болеет и температурит. Динамику роста недостаточности и стеноза сказать сложно. |
Страницы: 1 |
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Недостаточность легочного клапана и стеноз легочной артерии |