[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ]

Оперированный стеноз ЛА. Аномалия Эбштейна

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Оперированный стеноз ЛА. Аномалия Эбштейна

Страницы: 1  ответить новая тема

Автор Сообщение


Группа: Участники
Сообщений: 2 		Добавлено: 08-09-2008 14:42
Здравствуйте. Моему сыну в 4,5 мес. делали операцию - балонная вальвулодилатация клапана ЛА - сентябрь 2006г. На данный момент остался - Аномалия Эбштейна. Трикуспидальная регургитация 2-3ст. ХСН 1ст. Напишу Данные ЭХОКг за март2008г.
Правое предсердие - 3,0. Левое предсердие 1,98. Трикуспидальный клапан - диаметр кольца 1,6, градиент давления 14,6, степень - 3.
Правый желудочек КДР 2,1.
Митральный клапан б\о
Левый желудочек: КДР 2,05, КСР 1,07, КДО 13,8, КСО 2,5, УО 11,3, ФВ 81%, ФУ 47%, толщина миокарда 0,5 (9,5 - не понятно написано).
Межжелудочковая перегородка: 0,56 (или es6), дефект 0,2см, локализация мышечнаяю.
Аортавосходящий отдел 1,53см, нисходящий 0,98см, градиент давления 7,2
Клапан трехстворчатый градиент давления пиковый 8,2
Легочная артерия - диаметр кольца 1,3см, ствола 1,68, правый 1,09, левый 1,2 Градиент давления 30-34.
Заключение: Дилатация правого предсердия. Аномалия развития трикуспидального клапана - аном. Эбштейна. Смещение задней створки ниже ор-кольца на 1,0-1,1 см образуется маленькая атриолированная часть ПЖ (1,0-1,1х1,5-1,6см) Трикуспидальная регургитация 2 (2-3 степени)Транстрикуспидальный градиент давления 14,5мм. Градиент давления после операции 30-24. Легочная регургитация 1ст. Вероятен мышечный ДМЖП.

Хотела бы спросить. Как быстро могут быть ухудшения в состоянии ребенка. Нам говорили что в 5 лет будет операция - протезирование клапана. При последнем приеме вообще промолчали. Сказали что не будет так сильно выявляться порок как при стенозе ЛА (увозили на скорой в клинику - сильно плакал и ни на что не обращал внимания и т.п.) В данное время сын при прогулке устает, проситься на руки, если бегал, играл то может присесть и посидеть. Внешне не заметно что он болеет. Мы на след год собрались в детсад в маленькую группу - 10-12 чел - лечим глазки и скорее всего это лучший вариант для ребенка (будут наблюдать врачи). Но я боюсь что может случиться приступ а воспитатели не увидят. Я и сама не знаю как будет проявлять эта аномалия Эбштейна - чего мне ждать и может вы сможете предположить когда будет операция через сколько лет? Большое списибо. Жду ответа

мастер
Группа: Участники
Сообщений: 84
 Добавлено: 08-09-2008 23:39
уважаемая, Изабель.Добро пожаловать на форум. Софья Михайловна вам обязательно ответит. Подождите немного. У моей дочки тоже аномалия Эбштейна.Так что мы собратья по несчастью. подробности написала на почту. Модераторы прошу меня извинить, что влезла в тему.

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 09-09-2008 12:57
Изабель, у Вас достаточно благоприятная форма АЭ - умеренное смещение створок трехстворчатого клапана, незначительное изменение полости правого желудочка. Кольцо трехстворчатого клапана узкое, 16 мм, что косвенно подтверждает вышесказанное. Большой недостаточности на клапане быть не должно, признаки сердечной недостаточности тоже должны быть минимальны. Относительно стеноза ЛА - тут надо смотреть, какая будет дальше динамика. В принципе, могу посоветовать только динамическое наблюдение. Относительно сроков и видов оперативного лечения не могу сказать ничего определнного, не видя ни эх глазами, ни снимка. Возможно, что если в дальнейшем и будет принято решение об операции, то стоит максимально надеяться на пластическую реконструкцию створок трехстворчатого клапана, возможно, это тот случай, когда можно будет обойтись и без протеза. Относительно садика - у меня достаточно настороженное к этом отношение, так как любая инфекция может садиться на все-таки не совсем нормальные ткани створок трехстворчатого клапана, усугубляя его функционирорвание


Группа: Участники
Сообщений: 2 		Добавлено: 09-09-2008 14:04
Большое спасибо за ответ. Даже не ожидала, что есть какой то шанс на счет отстутствия протезирования. На счет стеноза ЛА - В прошлом году градиент был 46, в этом 30-34 - вроде не ухудшается. Но все равно надо следить как я поняла.

Страницы: 1  ответить новая тема
Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Оперированный стеноз ЛА. Аномалия Эбштейна

KXK.RU