Вопросы к хирургу

Раздел:  --== Все разделы ==-- ------------------------------------------------------------- Общие вопросы Экстренная помощь Врачебные консультации Медицинские вопросы Организация лечения и юридические вопросы Воспитание и развитие детей с ВПС Разговоры за жизнь Истории наших участников Поздравлялки Вопросы по работе с форумом Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 25 26 27  ...... 38 39 40 41 Next>>

Автор	Сообщение
Софья отзывчивый кардиолог Группа: Мед. работники Сообщений: 893	Добавлено: 31-05-2007 06:02
	Софья! Огромное спасибо за ответ. Других лекарств, кроме ТромбоАсс, ребенок не принимает. Наверное, пока отменим препарат и отправлю их к врачу сдать анализы. Вес ее был до операции 36 кг, сейчас(как оказалось, месяц ее не видела - бабушка видно старается накормить ребенка) - 44 кг, рост 160 см. Действительно ли дозировка большая? Нет, на 36 кг дозировка норм., тем более на 44. Делайте анализы, будем думать дальше. Отменили препарат? Цитировать
tutti гроссмейстер Группа: Участники Сообщений: 184	Добавлено: 31-05-2007 19:18
	Здравствуйте. Какова частота ритма во сне и при бодрствовании? УЗИ надо сделать обязательно. Возможно размер дефекта больше 4 или локализация его подаортальная, либо присутствует ОАП и/или ДМПП. Не должен ЛЖ так увеличиваться при таком небольшом дефекте. Думаю, стоит повторить визит к врачу с вопросом о назначении дигоксина с верошпироном или без. В-общем, надо сделать подробное Эхо. Экстренности во вмешательстве нет. Попробуйте пока указанные препараты в весовых дозах под наблюдением врача. Дигоксин самостоятельно не делить! Только аптечная развеска! Спосибо большое за ответ, мы завтра едим на эхо и на консультацию к врачу Цитировать
Хирург, заглядывающий периодически активный участник Группа: Мед. работники Сообщений: 112	Добавлено: 01-06-2007 22:14
	Спасибо, уважаемый Хирург. В 6-7 лет уже возможно будет вшить "взрослый" размер протеза? Может быть, но с риском получить полную поперечную блокаду и/или нарушить функцию прилежащих клапанов. Также есть риск вызвать нарушение коронарного кровотока. Всё будет зависеть от морфометрических данных сердца и его структур на предоперационный период. Цитировать
Natalia N академик Группа: Модераторы Сообщений: 725	Добавлено: 02-06-2007 21:08
	Понятно, спасибо! Цитировать
tutti гроссмейстер Группа: Участники Сообщений: 184	Добавлено: 03-06-2007 18:57
	Добрый день,уважаемый хирург! У Моего ребенка дмжп в перемембреозной части сердца, розмер дефекта 4 мм. Поставили диагноз в 1,5 месяцев и сказали ждать до года, а потом оперировать. Нам счас почти 10 с половиной месяцев ездили на последнее обследование два месяца назад-состояние то же без динамики, давление в норме, у ребенка никаких проявлений дифекта нет, разьве что весит 8700 на даный момент, родились 3,600-говорят мало набирает,хотя на вид она нормальный ребёнок. Мы наблюдаемся в Амосово там сказали готовтесь на осень, а ещё ездили в новый кардиохирургический центр, там сказали,что можно и счас оперировать, а можно позже... На этом форуме я встретила людей,у которых такой же диагноз(может я и ошибаюсь)и им врачи не советуют пока оперироваться, так как дефект по розмерам не большой, нам же говорят, что по любому надо... Вот результаты нашого последнего узи: АК,Мк,ТК,кл лА не изменены Лш увиличен КДО-30мл,КДИ-81мл/м(в кв) ФВ-73% Сократимость миокарда хорошая Перимембранозный VSDa 4мм вр(или др- не пойму) ЛЖ:ПЖ-65мм ид (аневризматическое выпячивание МЖП) вр ЛА-8мм ид Кровоток в брюшной Ао пульсирующий Вр Ао нисх-5мм ид Заключение:Перимемб.VSD. Каково ваше мнение, стоит ли ждать больше...на сколько плохо или хорошо наше состояние? Добрый день, я опять к вам...пристаю Посмотрите,пожалуйста, результаты нашего нового эхо(4 дня назад) и сравните с предыдущими,очень хочу услышать ваше мнение по поводу есть ли у нас шанс и можно ли надеяться, что дефект закрываеться, так как на этом узи сказали,что результат чуть-чуть лучше... Ак,МК,ТК,кл ЛА-не изменены ST-0.42 Полости сердца не увеличены КДО-24мм КДУ-64мм/м2 ФВ-69% сократимость миокарда хорошая Перимембраозный VSD-3мм,частично прикрыт структурами ТК Вр ЛЖ:ПЖ=75ммHg Вр АК-5ммHg Вр ЛА-6ммHg Кровоток в брюшной АО пульсирующий Вр АО нисх.-5ммHg Хочу добавить, что это 3 и 4-ое узи При первом розмер дефекта у нас был 0,75мм потом 0,66мм 0,4мм и вот сейчас 0,3мм при том, что при постановке диагноза нам сказали, что в этой(мемброзной части) дефекты не заростают,что по любому прийдёться оперировать... Цитировать
Хирург, заглядывающий периодически активный участник Группа: Мед. работники Сообщений: 112	Добавлено: 04-06-2007 00:18
	Добрый день,уважаемый хирург! У Моего ребенка дмжп в перемембреозной части сердца, розмер дефекта 4 мм. Поставили диагноз в 1,5 месяцев и сказали ждать до года, а потом оперировать. Нам счас почти 10 с половиной месяцев ездили на последнее обследование два месяца назад-состояние то же без динамики, давление в норме, у ребенка никаких проявлений дифекта нет, разьве что весит 8700 на даный момент, родились 3,600-говорят мало набирает,хотя на вид она нормальный ребёнок. Мы наблюдаемся в Амосово там сказали готовтесь на осень, а ещё ездили в новый кардиохирургический центр, там сказали,что можно и счас оперировать, а можно позже... На этом форуме я встретила людей,у которых такой же диагноз(может я и ошибаюсь)и им врачи не советуют пока оперироваться, так как дефект по розмерам не большой, нам же говорят, что по любому надо... Вот результаты нашого последнего узи: АК,Мк,ТК,кл лА не изменены Лш увиличен КДО-30мл,КДИ-81мл/м(в кв) ФВ-73% Сократимость миокарда хорошая Перимембранозный VSDa 4мм вр(или др- не пойму) ЛЖ:ПЖ-65мм ид (аневризматическое выпячивание МЖП) вр ЛА-8мм ид Кровоток в брюшной Ао пульсирующий Вр Ао нисх-5мм ид Заключение:Перимемб.VSD. Каково ваше мнение, стоит ли ждать больше...на сколько плохо или хорошо наше состояние? Добрый день, я опять к вам...пристаю Посмотрите,пожалуйста, результаты нашего нового эхо(4 дня назад) и сравните с предыдущими,очень хочу услышать ваше мнение по поводу есть ли у нас шанс и можно ли надеяться, что дефект закрываеться, так как на этом узи сказали,что результат чуть-чуть лучше... Ак,МК,ТК,кл ЛА-не изменены ST-0.42 Полости сердца не увеличены КДО-24мм КДУ-64мм/м2 ФВ-69% сократимость миокарда хорошая Перимембраозный VSD-3мм,частично прикрыт структурами ТК Вр ЛЖ:ПЖ=75ммHg Вр АК-5ммHg Вр ЛА-6ммHg Кровоток в брюшной АО пульсирующий Вр АО нисх.-5ммHg Хочу добавить, что это 3 и 4-ое узи При первом розмер дефекта у нас был 0,75мм потом 0,66мм 0,4мм и вот сейчас 0,3мм при том, что при постановке диагноза нам сказали, что в этой(мемброзной части) дефекты не заростают,что по любому прийдёться оперировать... Здравствуйте. Да, эти дефекты не заполняются мышечной тканью, как в других отделах перегородки (иногда). Но в мембранозной части перегородки этой ткани не предусмотрено ab ovo (см. название). Но это отверстие может обтурироваться (закупориться) благодаря разрастанию ткани перегородочной створки трикуспид.клапана и её хорд. Говоря просто-в ряде случаев, бьющий из ЛЖ поток крови вызывает огрубевание створки и хорд (аки мозоли) и эти разрастания прикрывают дефект. Поэтому пока оперировать не надо и, скорее всего, не понадобится в будущем. Единственно-умеренно увеличен ЛЖ, что связано с существовавшим ранее размером дефекта. Надо бы посчитать пульс в покое и бодрствовании, показаться врачу. Надо или нет подавать что-нибудь (врач знает-что). Мой ответ основан на опубликованных Вами данных обследования. Повторите Эхо у других специалистов(лучше узких). Просто для сравнения. Цитировать
tutti гроссмейстер Группа: Участники Сообщений: 184	Добавлено: 04-06-2007 13:03
	Уважаемый хирург,спосибо большое за ответ! Когда мы делали посл. узи врач сказал, что принимать нам ничего не надо...а повторное узи сделать через пол года... Пульс во сне считала 100-110(это нормально в 11-ть месяцев?),а когда не спит -не могу померять-не даеться,шило она у меня...по вашему совету сделаем ещё одно эхо где-то через месяц, поближе к поездке на море...нам врач сказал, что ехать можно Цитировать
tutti гроссмейстер Группа: Участники Сообщений: 184	Добавлено: 04-06-2007 13:10
	Ёще хочу у вас проконсультироваться... Говорят, что если есть ребёнок с пороком вероятность порока у другого иметь его довольно велика...так вот, так сложилось,что он у нас,Бог даст, будет... На каком сроке мне нужно будет обследовать плод,а именно сделать узи сердца, когда могут увидеть есть у ребёнка дефект или нет? И скажите,если ,не дай Бог,что то обнаружится, на это можно повлиять ещё во время беременности или нет? Цитировать
Хирург, заглядывающий периодически активный участник Группа: Мед. работники Сообщений: 112	Добавлено: 04-06-2007 21:11
	Ёще хочу у вас проконсультироваться... Говорят, что если есть ребёнок с пороком вероятность порока у другого иметь его довольно велика...так вот, так сложилось,что он у нас,Бог даст, будет... На каком сроке мне нужно будет обследовать плод,а именно сделать узи сердца, когда могут увидеть есть у ребёнка дефект или нет? И скажите,если ,не дай Бог,что то обнаружится, на это можно повлиять ещё во время беременности или нет? Повлиять нельзя. По остальным вопросам смотрите рубрику "Важно" Цитировать
tutti гроссмейстер Группа: Участники Сообщений: 184	Добавлено: 04-06-2007 22:18
	Извините, может быть, за мою не осведомлённость, но вот допустим увидели у ребёночка на 16-18 ой неделе патологию, повлиять на неё в утробе нильзя,-сказали вам об этом и вы весь оставшейся срок постоянно нервничаете и переживаете...как и что будет после рождения;, а если не знать- человек,не нервничая дохаживает спокойно беременность и узнаёт об этом после рождения, какой смысл обследоваться?... Цитировать

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 25 26 27  ...... 38 39 40 41 Next>>

Раздел:  --== Все разделы ==-- ------------------------------------------------------------- Общие вопросы Экстренная помощь Врачебные консультации Медицинские вопросы Организация лечения и юридические вопросы Воспитание и развитие детей с ВПС Разговоры за жизнь Истории наших участников Поздравлялки Вопросы по работе с форумом Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу