[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ]

Вопросы к хирургу

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 18 19 20  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема

Автор Сообщение

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 16-05-2007 01:02
О, как вышло

магистр
Группа: Участники
Сообщений: 336
 Добавлено: 16-05-2007 01:28
Уважаемый хирург, после посещения МСЭК и высказанных опасений местного врача о возможности рекоарктации стало совсем не по себе. Есть ли способы этого избежать в принципе? Или же теперь придется теперь все время жить с мыслью- а вдруг?

Вас должны были предупредить о риске рекоарктации. Думаю , М.А.А. подробно всё рассказал. Определенный риск есть, но в зависимости от градиента, ставится или нет об операции, но уже не полостной , чрессосудистой. Выполняется баллонная дилятация с трех- пяти дневной госпитализацией. Ряд особенностей анатомии перешенйка аорты и ОАП, в бальшинстве случаев не позволяют прибегнуть первично к дилятации. Теперь, когда нет циркулярного дефицита ткани на перешейке и перевязан оап, эта процедура достаточно безопасна. Могу заверить, что МАА очень хорошо реконструирует аорту и, скорее всего, у вас все будет неплохо. Конечно немало зависит и от особенносте роста самой аорты в области операционного шва. Но все далеко не страшно. Обратитесь к нему. Он обстоятельно проверит и ответит.

Спасибо большое за ответ. Ну о том, что Михаил Арамович один из лучших специалистов по порокам подобным нашим я узнала еще до того, как мы попали в отделение и я ни на секунду не усомнилась в его компетенции. О пороке и сути операции М.А. рассказал подробнейшим образом перед самой операцией, и нашел в себе силы рассказать об этом еще раз после. Видимо, я в какой-то момент упустила эту самую информацию по рекоарктации ( совсем не исключено)ввиду состояния стресса. На мой вопрос Вы ответили достаточно подробно.
P.S.: А разве есть возможность обратиться к оперировавшему хирургу? Это было бы, конечно , пределом мечтаний.

академик
Группа: Участники
Сообщений: 555 		Добавлено: 16-05-2007 10:42
Можно еще вопрос? А какая ЧСС при аортальной недостаточности 2-3 должна быть? 109-120 - это нормально? Знаю, что тахикардия бывает. Но в каких пределах можно не беспокоиться?

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 16-05-2007 21:37
Можно еще вопрос? А какая ЧСС при аортальной недостаточности 2-3 должна быть? 109-120 - это нормально? Знаю, что тахикардия бывает. Но в каких пределах можно не беспокоиться?

Если это в покое, то чуть больше нормы для 8 летнего ребенка.

академик
Группа: Участники
Сообщений: 555 		Добавлено: 16-05-2007 21:41
Ну "чуть" тогда нормально. Не буду зацикливаться.

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 16-05-2007 21:50
Ну "чуть" тогда нормально. Не буду зацикливаться.

Ладно. Но на УЗИ сходите. Буду признателен, если напечатаете. Ну и опишите, как ребенок воспринимает нагрузки

гроссмейстер
Группа: Участники
Сообщений: 166
 Добавлено: 16-05-2007 21:50
Здравствуйте, Хирург.
У меня еще вопрос - у малыша сохраняется небольшая отдышка постоянная..не после нагрузок, а именно постоянно сопит. Во сне дыхание нормальное.. Она была с самого рождения, потом после операции недели 2-3 не было, потом опять вернулась..чем это может быть вызвано? нужно беспокоиться? ему оставили ООО, оно не растет не уменьшается - 4 мм, может поэтому?

активный участник
Группа: Мед. работники
Сообщений: 112 		Добавлено: 16-05-2007 22:03
Здравствуйте, Хирург.
У меня еще вопрос - у малыша сохраняется небольшая отдышка постоянная..не после нагрузок, а именно постоянно сопит. Во сне дыхание нормальное.. Она была с самого рождения, потом после операции недели 2-3 не было, потом опять вернулась..чем это может быть вызвано? нужно беспокоиться? ему оставили ООО, оно не растет не уменьшается - 4 мм, может поэтому?

Сколько прошло после операции, каковы данные последнего Эхо? ООО не является причиной сопения. Есть ли осмотр ЛОР-врача и невропатолога? Одышка или сопение?

гроссмейстер
Группа: Участники
Сообщений: 166
 Добавлено: 16-05-2007 22:09
Здравствуйте, Хирург.
У меня еще вопрос - у малыша сохраняется небольшая отдышка постоянная..не после нагрузок, а именно постоянно сопит. Во сне дыхание нормальное.. Она была с самого рождения, потом после операции недели 2-3 не было, потом опять вернулась..чем это может быть вызвано? нужно беспокоиться? ему оставили ООО, оно не растет не уменьшается - 4 мм, может поэтому?

Сколько прошло после операции, каковы данные последнего Эхо? ООО не является причиной сопения. Есть ли осмотр ЛОР-врача и невропатолога? Одышка или сопение?

Мы уже писали Вам вот здесь:
Здравствуйте, Хирург. Очень рада, что Вы появились на этом форуме:)
У меня к Вам вопрос по делу:) У нас после операции ОО АВК (радикальной) в 5 мес прошло чуть больше года, рег-я на митральном клапане 1-1,5, состояние норм., лекарства не принимаем. Какова вероятность, что нам не потребуется вторая операция (по протезированию клапана)? Или все до сих пор остается непредсказуемым и успокиваться рано?:)
___
Именно, часто дыхание. У невропатолога были 4 мес. назад - малыш не разговаривает, только посвоему бормочет слоги, но отдельных слов никаких не говорит. Насчет "сопения" - не правильно, выразилась, извините. Именно дышит часто.Т.е нет заложенности носа, простудных заболеваний не было после операции

академик
Группа: Участники
Сообщений: 555 		Добавлено: 16-05-2007 22:10
УЗИ от 28.03.07. Дуга и перешеек Ао в норме.
Внутренний диаметр клапанного кольца аорты 2,1 см (N=1,8 см)
Аортальный клапан створки три, утолщены, функционирует как двустворчатый.
Левое предсердие 1,8 (N)
Митральный клапан створки тонкие подвижные ПМК 4мм. (1ст).
ЛЖ
КДР 4,0 см
КСР 1,9 (N)
ФВ=69%
ЗСЛЖ =5мм
МЖП= 5мм. интактна движение правильное. В ВТЛЖ визуализируется серповидная мембрана.
ПЖ
Правое предсердие в норме
3-створчатый клапан тонкие подвижные
Преикард не изменен
МПП интактна
Доппелрографическое исследование
АоР (2+),3(+).
Градиент давления на АО прибл 24 мм. рт. ст.
Заключение: ВПС - подклапанный стеноз аортального клапана с градиентом давления 24 мм.рт.ст.
В ВТЛЖ визуализируется серповидная мембрана.
_ Недостаточность аортального клапана с регургитацией (2+), (3+).
Увеличена полость ЛЖ. Сократительная способность миокарда сохранена.
ПМК (1 ст.) с регургитацией (+),
ПТК с регургитацией (+)
Диагональная трабекула ЛЖ.

В прошлом году градиент давления был 39 мм.рт.ст.
Самочуствие нормальное. Болеем простудными заболеваниями.
Нагрузки переносит удовлетворительно. Но в декабре два раза после нагрузки (ходил на физ-ру, теперь взяли освобождение) был приступ: сильно побледнел и не мог отдышаться. Со слов ребенка: "как в безвоздушном пространстве", не хватало воздуха.

Вообще ребенок очень подвижный, но иногда жалуется на головные боли, на слабость и боли в ногах. Но это редко.

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5  ...... 18 19 20  ...... 38 39 40 41 Next>> ответить новая тема
Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / Вопросы к хирургу

KXK.RU