|
| [ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ] |
| On-line: |
| Обсуждение болезней сердца у детей / Медицинские вопросы / как проходит операция с аклюдером? |
| Страницы: << Prev 1 2 3 Next>> |
|
| Автор | Сообщение |
|
Светатулька магистр Группа: Участники Сообщений: 416 
|
Добавлено: 25-08-2007 09:58 |
| нам сказали что края хорошие...мол это важно | |
|
Софья отзывчивый кардиолог Группа: Мед. работники Сообщений: 893 
|
Добавлено: 25-08-2007 11:34 |
|
При закрытии дефекта межпредсердной перегородки проводник с окклюдером через нижнюю полую вену проходит в правое предсердие и встает в дефект.Диски, раскрываясь, цепляются за края дефекта и закрывают собою отверстие на перегородке. В течение суток повержность дисков эндотелизируется, всякий сброс на дефекте прекращается. В течение 1-3 мес после операции надо принимать антиагрегганты для профилактики придискового тромобообразования. Теперь относительно краев. Естественно, их наличие является необходимым техническим условием операции. Но даже не только в этом проблема. Дело в том, что при отсутствии верхнего края у дефекта легочные вены могут дренироваться в правое прелсердие, то есть имеет место частичный аномальный дреанж легочных вен с дефектом межпредсердной перегородки. Порок, который требует открытой операции с перемещением и созданием тоннеля для легочных вен и т.д. Если же (таких случаев в нормальных клиниках не встречалось) по какой-то причине легочные вены оставить в правом предсердии, а дефект закрыть, то ребенок посинеет. Похожая картина и при отсутствии нижнего края дефекта. |
|
|
Светатулька магистр Группа: Участники Сообщений: 416
|
Добавлено: 25-08-2007 11:49 |
| у нас ДМЖП | |
|
Светатулька магистр Группа: Участники Сообщений: 416
|
Добавлено: 26-08-2007 08:58 |
могу сказать ...успокоили  ...фенькю
|
|
|
Софья отзывчивый кардиолог Группа: Мед. работники Сообщений: 893
|
Добавлено: 26-08-2007 09:51 |
| При закрытии ДМЖП окклюдером дефекты, расположенные в мышечной или верхушечной части перегородки являются более благоприятными для закрытия. Дефекты, расположенные субтрикуспидально или подаортально (в перимембранозной части)более сложны, так как велик риск скомпроментировать створку клапана и может возникнуть недостаточность. Тут многое зависит от профессионализма эндоваскулярного хирурга | |
|
Светатулька магистр Группа: Участники Сообщений: 416
|
Добавлено: 27-08-2007 15:31 |
насколько мне известно ДМЖП в мышечной...большенстве своих случаем сами закрываются...а у нас не мышечной 
|
|
|
Софья отзывчивый кардиолог Группа: Мед. работники Сообщений: 893
|
Добавлено: 27-08-2007 22:58 |
| Вопрос в размере дефекта. Если он 1-2-3 мм есть шанс самостоятельного закрытия, особенно если он расположен в мышечной части. | |
|
Светатулька магистр Группа: Участники Сообщений: 416
|
Добавлено: 28-08-2007 14:11 |
нет у нас при рождении поставили 8,5 мм....потом 6,5...потом гдето 4,5...и держится 4,5 уже долгоооооооооооооо...вот и сказали закрывать |
|
|
Софья отзывчивый кардиолог Группа: Мед. работники Сообщений: 893
|
Добавлено: 28-08-2007 21:12 |
| В общем, ждать наеврное дальше нецелесообразно, 4.5 мм надо закрывать, так как при дальнейшем существовании сброса через дефект может травмироваться септальная створка трехстворчатого калапана, насколько я поняла, дефект у вас субтрикуспидальный. | |
|
Светатулька магистр Группа: Участники Сообщений: 416
|
Добавлено: 29-08-2007 18:19 |
| у нас ВПС ДМЖП перимембранозный |
| Страницы: << Prev 1 2 3 Next>> |
|
| Обсуждение болезней сердца у детей / Медицинские вопросы / как проходит операция с аклюдером? |