|
[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Зарегистрироваться ] |
On-line: |
Лечение заболеваний позвоночника / Лечение межпозвонковых грыж / Беременность, грыжа диска и занятия спортом |
Страницы: 1 |
Автор | Сообщение | ||
Ольга_2 |
Добавлено: 12-10-2007 14:20 | ||
Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня зовут Ольга, 36лет,замужем , сыну почти 17. Мой вес 75кг , рост 167см. Неск-ко попыток было родить второго ребенка, но 3раза был замерший плод на ранних стадиях. Вот уже полгода прохожу обследование и лечение в г.Магнитогорске (сама я из Белорецка,это 100км от Магнитогорска). Врач сказала, что боли в спине не от гинекологических проблем.Сейчас их, вообще, нет можно планировать беременность. Но у меня боли в нижней части спины. Сегодня съездила на СКТ позвоночника. Заключение таково: 1)Остеохондроз исследованных сегментов поясн. отдела позв-ка. 2)Циркулярная протрузия диска L4-L5 на 4мм. 3)Медианная грыжа диска L5-S1. Медианно определяется пролапс тканей диска размерами 0,5 *0,8 * 1,0см, который заполняет переднее эпидуральное пространство и прилежит к передней стенке дурального мешка, проксимальным отрезкам интравертебральных сегментов корешков S1. 4) Спондилоартроз 5) ЭЭД -5,4 м3в. Сейчас пребываю в шоке. Все эти термины для меня новы. Как Вы думаете и знаете, нужна ли мне операция или можно постараться это лечить? Какое бы Вы порекомендовали лечение? Спина ноет постоянно,я с этим живу уже больше года. Но,однако, это не мешает мне заниматься аэробикой , теннисом и горными лыжами. Какие нагрузки можно оставить, я без движения не могу. Ну,хоть пресс покачать ( я всегда чувствую лишний вес). Заранее благодарю за то, что прочитали мою \\\"исповедь\\\". Я очень жду ответа,т.к. нейрохирурга в нашем городе нет С уважением, Ольга |
|||
Доктор Ступин |
Добавлено: 12-10-2007 14:21 | ||
Цитата Сегодня съездила на СКТ позвоночника. Заключение таково: 1)Остеохондроз исследованных сегментов поясн. отдела позв-ка. 2)Циркулярная протрузия диска L4-L5 на 4мм. 3)Медианная грыжа диска L5-S1. Медианно определяется пролапс тканей диска размерами 0,5 *0,8 * 1,0см, который заполняет переднее эпидуральное пространство и прилежит к передней стенке дурального мешка, проксимальным отрезкам интравертебральных сегментов корешков S1. 4) Спондилоартроз 5) ЭЭД -5,4 м3в. Ответ Важный размер грыжи это 5 мм, важен, потому как при таком размере он едва ли может давть давление на корешок. Да и в жалобах его (давления) не видно т.к. для давления характерна боль (онемение, слабость) в ноге. В тоже время учитывая обширность грыжи (другие размеры на это указыают), можно предположить уменьшение высоты диска, что сопровождается оседанием позвонков с развитием спондилоартроза. И те жалобы, которые вы перечислили большне походят на спондилоартроз. Цитата Сейчас пребываю в шоке. Все эти термины для меня новы. Ответ. На сайте в разделе - это интересно, статьи, статьи с полезными советами есть статья об устройстве позвоночника. Цитата Как Вы думаете и знаете, нужна ли мне операция или можно постараться это лечить? Ответ Показаний к операции не вижу (в разделе статьи о боли в спине-есть показания к перации) Цитата Какое бы Вы порекомендовали лечение? Ответ В интернет консультациях лечение не назначается, а вот общие положения определяются. Проблема в том, чтобы сейчас избавиться от боли (уменьшить её), а потом научиться жить так, чтобы боль возвращалась как можно реже и в меньшем количестве. Лечением боли в спине, чаше всего занимается невролог. Он осматривает и назначает первичное лечение и обследование, по результатам которого проводит уточнение лечения. Лечение может быть и амбулаторным и стационарным. К сожалению, в обычных стационарах и поликлиниках, многим эти два вида не отличаются (хотя и должны), в основном в стационар отправляют, когда не может ходить или не помогает амбулаторное лечение. Именно поэтому желательно найти специализированный стационар, поликлинику, центр или место где есть специалист занимающийся лечением проблемы. Теперь о том как рекомендовано лечить: Пока у вас есть боль, надо формировать программу лечения при межпозвонковой грыже диска, а не программу тренировок (Хотя это несколько условно). При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения. Можно выделить три основных направления лечения: 1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока. 2. Уменьшение травматизации невральной структуры. 3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания. Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия; 1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц; 1.3. Улучшение лимфо- и кровотока; 1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов); 1.5. Физиотерапия; 1.6. Рефлексотерапия;
2.1. Отдых, лечение правильным положением; 2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника; 2.3. Мануальная терапия и массаж; 2.4. Вытяжение, тракция позвоночника; 2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения; 2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов; 2.7. Физические упражнения; 2.8. Психологическая коррекция.
3.1. Хирургическая декомпрессия; 3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств); 3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим). В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством. Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар. Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему! Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания. Например: 1. Противовоспалительная терапия. 2. Миорексирующая терапия. 3. . Метаболическая терапия. 4.Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры). 5. Лечебный медицинский массаж. 6. Мануальная терапия в той или иной технике 7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям) 8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др. 9. ЛФК 10. Миостимуляция 11. Гомеопатическое лечение (в том числе лекарственная акупунктура). Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника). Понимаю, что сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там. Цитата Спина ноет постоянно,я с этим живу уже больше года. Но,однако, это не мешает мне заниматься аэробикой , теннисом и горными лыжами. Какие нагрузки можно оставить, я без движения не могу. Ну,хоть пресс покачать ( я всегда чувствую лишний вес). Ответ Это всё так же склоняет «чашу весов» к спондилоартрозу. Нагрузки можно все, но по прнципу разумности, т.е. скорее ЛФК, чем спорт. Если спорт, то не до фанатизма. Калонетик, Пилатес, Аквааэробика, тенис и горные лыжи в корсете. Брюшной пресс-коротким движен |
|||
Доктор Ступин |
Добавлено: 14-10-2007 19:15 | ||
Уважаемый Федор! Спасибо за подробный ответ. С уважением, ольга |
Страницы: 1 |
Лечение заболеваний позвоночника / Лечение межпозвонковых грыж / Беременность, грыжа диска и занятия спортом |