Что такое градиент давления?

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Медицинские вопросы / Что такое градиент давления?

Страницы: 1 2 3 4 5 6 Next>> ответить новая тема

Автор Сообщение

магистр
Группа: Участники
Сообщений: 336
Добавлено: 21-02-2007 20:00
Девочки, может кто-нибудь сталкивался с тем, чо после операции сохраняется повышенный градиент давления? И что это за понятие такое? После недавнего визита к кардиологу я обнаружила в выписке фразу- повышенный градиент давления в нисходящей аорте, естесственно сразу полезли разные нехорошие мысли в голову. Кардиолог на приеме ни словом об этом не обмолвилась- странно... Еще начиталась я всякого- например, то, что радикальная операция не дает 100% гарантии того, что коарктация не вернется снова... даже думать об этом страшно

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 53
Добавлено: 21-02-2007 21:34
У нас градиент давления на перешейке аорты 42. Насколько я понимаю это означает разницу давления между руками и ногами из-за сужения аорты (если ошибаюсь - поправьте меня). Коарктация возвращалась к нам 3 раза (это к тому что вы начитались), сначала делали резекцию коарктации аорты(после 7 мм) , через пол года с 56 мм балонную ангиопластику рекоарктации аорты (после 22 мм), но к радикальной коррекции имели снова 36 мм. После этого прошло 3 года, сильно градиент не увеличивается и поэтому стараюсь себе этим голову не забивать. Сказали, что если градиент резко начнет расти, то вы увидите это по ребенку. А годам к 8 можно поставить в аорту штучку какую-то (ну опять я забыла ее название), которая не даст больше нарастать сужению, раньше не рекомендуют. Привели случай, когда наблюдалась девочка с градиентом 60, хотели лет в 8 ставить эту штучку и вдруг после 6 ее лет градиент упал до 30 САМ! Никто так и не понял почему, но все обрадовались

магистр
Группа: Участники
Сообщений: 336
Добавлено: 21-02-2007 22:05
Олена,нам сделали резекцию коарктации аорты с наложением анастомоза конец-в-конец. Подобного рода радикальные операции показаны деткам куда более старшего возраста нам ее сделали в 2 месяца), но нам все-таки сделали именно такую операцию. Градиент давления у нас повышен в нисходящей аорте и составляет 16 мм рт.ст. Кардиолог сказала, что это не есть хорошо. А вы где оперировались?

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 53
Добавлено: 21-02-2007 22:30
Мы оперировались в Бакулевке. Градиент до 30 мм как правило считают в пределах допустимого, так что не берите в голову. Врачи очень любят говорить про то, что ни есть хорошо и не всегда надо на это обращать внимание. Я думаю причин для беспокойтсва нет, тем более если видите, что ребенок чувствует себя хорошо

магистр
Группа: Участники
Сообщений: 336
Добавлено: 21-02-2007 22:47
Значит пугают. Олена, спасибо за ответ. На самом деле, малыш чувствует себя вроде неплохо ( по моим наблюдениям) ттт. Нам в Бакулевском Абрамян М.А. операцию делал.

активный участник
Группа: Участники
Сообщений: 119
Добавлено: 22-02-2007 00:44
Надеюсь, не будем занудами...
Градиент - это термин из физики, скорее. Обозначает направленный вектор, значение которого (читай длина) показывает изменения значения. Т.е. направление вектора показывает в какую сторону изменилось значение, а его длина - на сколько изменилось.
В нашем случае, градиент давления в сосудах показывает насколько изменено давление на участке магистрального сосуда относительно нормы. Понятно, что существует нормальное давление крови внутри сосудов. Если сосуд сужается (это как раз и есть стеноз), а сердце продолжает качать кровь тем же темпом, как и качало.. естественно происходит "подпор" и давление на участке растет. Это совершенно точно не разница давления на руках и ногах :), а именно на участке сосуда.
Например, у нас стеноз легочной артерии оперировали. Диагноз звучал как "критический стеноз ЛА с градиентом 110". Это значит, что из-за сильного сужения разница давления относительно нормы была 110мм ртутного столба. Из-за этого давления увеличивается нагрузка на клапаны сердца.. вобщем-то все зависит от конкретного места, где есть стеноз (сужение). У нас ставили недостаточность трикуспидального клапана.. хотя в Питере на первом же УЗИ А.Л.Цытко этот диагноз однозначно снял :)
Также было увеличение правого желудочка (гипертрофированный ПЖ). Он как бы пытается прокачать нужный объем крови, но стеноз не дает проходить.. в результате увеличивается цикл выброса крови желудочком, что, в свою очередь, приводит к увеличению его самого (больше крови за 1 такой цикл надо прокачать).
Ну вот как-то так.

гроссмейстер
Группа: Участники
Сообщений: 174
Добавлено: 22-02-2007 11:02
По нормальному, его вообще не должно быть. Просто показания к операции -40. исходя из этого можно судить, что ваш 16- это очень хороший результат. У многих детей, даже после радикальных операций, градиент остается. Но ребенок будет чувствовать себя прекрасно. Многие всю жизнь с ним живут, и узнают о нем случайно. У нас после операции - градиент был 42, затем снижался до 22-24, затем вырос до 33, а сейчас снизился до 18( в течении с 01-по07 годы). Что это и от чего - никто не знает. НО я понимаю, значит организм приспосабливается и пытается решить эту проблему самостоятельно. И это меня радует.

академик
Группа: Участники
Сообщений: 981
Добавлено: 22-02-2007 13:27
А годам к 8 можно поставить в аорту штучку какую-то (ну опять я забыла ее название), которая не даст больше нарастать сужению, раньше не рекомендуют.

Кажется, эта штучка называется стент.

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 53
Добавлено: 22-02-2007 14:22
Ольга, точно. Спасибо На самом деле я именно после того как родился сын и меня сразу огорошили его диагнозом стала все забывать. Видно крыша уехала
(простите за флуд)

активный участник
Группа: Участники
Сообщений: 119
Добавлено: 22-02-2007 22:11
Вот.. сегодня были в Бакулева на консультации. Градиент на ЛА вырос до 33 (с 18-ти при выписке из 1-й ДГБ Питера в декабре). Вроде ничего серьезного, но сам факт роста вызывает волнение.
Зато правй желудочек практически пришел в норму (т.е. увеличен незначительно)
Наталья (bom70@list.ru) права, организм приспосабливается. Сейчас по ребенку совсем не скажешь, что там какие-то проблемы с сердцем. Анютка с каждым днем все активнее и растет не по дням, а по часам :)

Страницы: 1 2 3 4 5 6 Next>> ответить новая тема
Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Медицинские вопросы / Что такое градиент давления?

KXK.RU