[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ]

АВК полная форма, стеноз ЛА, радикальная коррекция порока

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / АВК полная форма, стеноз ЛА, радикальная коррекция порока

Страницы: 1  ответить новая тема

Автор Сообщение


Группа: Участники
Сообщений: 4 		Добавлено: 28-06-2007 08:09
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, возможна ли радикальная операция (разделение желудочков и предсердий) при АВК пороке с "визуально и гемодинамически едином " желудочке. Если Да, то куда нам стоит попробовать обратиться. В мешалкина нам сказали, что хирургически нам они помочь с коррекцией порока не могут, при необходимости паллиативные операции - в любой момент. Принимаем дигоксин 25мкгх2р (вес 5200, возраст 9 месяцев), 1/4 триампур ежедн. Тахикардии и одышки нет. Вес почти не набираем.
Ниже привожу данные ЭХОКГ в 2 и 6 месяцев.
Протокол ЭХОКГ в 6 мес;
Правое предсердие 1,68
Левое предсердие 1,0
Межпредсердная перегородка. Овальное окно 0,4; дефект 0,7-0,8
Трикуспидальный клапан: крепление латеральных створок
Регургитация степень 2
Правый желудочек: КДР 1,4 см, выходной отдел 0,23см толщина миокарда 0,56
Митральный клапан : крепление латеральных створок в ЛЖ (? неразборчиво)
Левый желудочек: КДР 1,67см КСР 2,05см, КДО 30 мл/м2 КДО 8,5мл, КСО 1,56 мл, УО 6,22 мл
ФВ 80% ФУ 40%, толщина миокарда 0,45 смм
Межжелудочковая перегородка: 0,42, дефект 1,25х1,55 Визуально единый желудочек
Аорта: восходящий отдел 1,14см, нисходящий отдел 0,9-0,8 градиент давления 78 (7,8?)мм рт.ст. Клапан трехстворчатый б/о, градиент давления пиковый 73 (7,3?)
Легочная артерия диаметр ствола 1,04см, правый 0,53 (? неразборчиво), левой 0,57 (?)
градиент давления 43-45 мм рт ст
Заключение: открытый общий АВК, выизуально единый желудочек. ДМЖП-1,25х1,55см ДМПП 0,8 см, ООО-0,4см общий атриовентрикулярный клапан, митральная трикуспидальная регургитация 2ст Градиент давления ЛА 43-45.

Заключение кардиолога: Врожденный порок сердца: Q21.2 Атриовентрикулярная коммуникация, полная форма. Общий атриовентрикулярный клапан. Стеноз легочной артерии (градиент ЛА=43-45 мм.рт.ст) НК II А
хирургическое лечение не показано, порок сердца в стадии субкомпенсации.
Лечение НК II А: дигоксин 25мкг 2 приема, триампур 1/4т 1 раз в день


Протокол ЭХОКГ в 2мес;
Правое предсердие 1,7
Левое предсердие
Межпредсердная перегородка. Овальное окно 0,36; дефект 0,9
Трикуспидальный клапан:
Регургитация степень 2-3
Правый желудочек: КДР 1,4 см,
Митральный клапан : общий
Левый желудочек: КДР 1,68 КСР 0,94см, КДО 8,2 мл/м2 КДО 1,74мл, КСО 6,48мл, УО
ФВ 82% ФУ 47%, толщина миокарда 0,42смм
Межжелудочковая перегородка: 0,47, дефект 1,0х1,55
Аорта: восходящий отдел 1,0см, нисходящий отдел 0,7 градиент давления 9,2мм рт.ст.
Клапан трехстворчатый б/о, градиент давления пиковый 8,9
Легочная артерия диаметр кольца 0,6см, ствола 0,7-0,4см, правый 0,34 -0,4, левый 0,45
градиент давления 45 мм рт ст
ОАП – 0,25см
Заранее спасибо за ответ

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 01-07-2007 09:30
Софья, я получила Ваше письмо по горячей линии. Хочу завтра показать хирургам. Подождете?


Группа: Участники
Сообщений: 4 		Добавлено: 04-07-2007 13:45
Софья, большое спасибо за внимание к нам. Будем ждать, что Вы скажите.
Тоже Софья

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 04-07-2007 19:54
К сожалению, ничего нового сказать Вам не могу. Тактика коллег из Новосибирска кажется нам единственно верной.


Группа: Участники
Сообщений: 4 		Добавлено: 04-07-2007 21:03
Большое спасибо. Все понятно. Софья


Группа: Участники
Сообщений: 4 		Добавлено: 12-08-2008 12:29
Здравствуйте Софья!
Я писала Вам почти год назад. В мае 2008 года нас радикально прооперировали в Мешалкина. Уточненный диагноз был ТФ, АВК, гипоплазия ствола ЛА. Поставили три заплаты и сформировали 3 клапана. Сейчас чувствуем себя хорошо - тьфу, тьфу, тьфу. С 4х камерным сердцем живется гораздо легче :)

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 23-08-2008 22:03
Отличная новость. Я очень за Вас рада!

Страницы: 1  ответить новая тема
Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Врачебные консультации / АВК полная форма, стеноз ЛА, радикальная коррекция порока

KXK.RU