[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Правила форума ] -- [ Зарегистрироваться ]

Что такое градиент давления?

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Медицинские вопросы / Что такое градиент давления?

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5 6 Next>> ответить новая тема

Автор Сообщение

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 57
 Добавлено: 22-05-2007 01:09
Очень хорошие фотки

Спасибо Еще много хороших кадров, это я на скорую руку надергал.

магистр
Группа: Участники
Сообщений: 336
 Добавлено: 22-05-2007 01:17
Фотография на пони здорово получилась:)

академик
Группа: Участники
Сообщений: 981 		Добавлено: 22-05-2007 09:02
класс! маленькая наездница

гроссмейстер
Группа: Участники
Сообщений: 244
 Добавлено: 22-05-2007 12:52
А еще мне очень понравилось как девочка одета красиво :)

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 26-05-2007 19:07

К сожалению, нам действительно приходится выбирать между плохо, очень плохо и совсем плохо. Поэтому 40- это просто плохо.

Ага. Нам в марте прошлого года намеряли 90ммН.. и отправили домой.
И только в сентябре, на очередной консультации, когда прибор показал 110 - отправили на зондирование. Сколько же - совсем плохо?

На мой взгляд, 90 ничем не отличается от 110. Это в пределах одной группы. Мне было бы неспокойно. Так какие же результаты зондирования и дальнейшая врачебная тактика?

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 57
 Добавлено: 26-05-2007 21:05
На мой взгляд, 90 ничем не отличается от 110. Это в пределах одной группы. Мне было бы неспокойно. Так какие же результаты зондирования и дальнейшая врачебная тактика?

Ну мы об этом писали уже тут не раз. Мы - это я и моя супруга (sav).
Результаты были следующие:
АКГ ВПС: Состояние п/о анатомической коррекции ТМА, гипоплазия кольца и клапанный стеноз ЛА. надклапанный стеноз ЛА. сетонзы устьев ветвей ЛА. реканализация ДМПП. недостаточность ТК 3ст. надклапанный стеноз аорты.
Цифры и рентгеноморфометрия нужны?
Пурсанов, Ким и Туманян вынесли вердикт - риск хирургического вмешательства превышает риск жизни. В тот момент мы еще были на постоянных ингаляциях пульмикортом (в очень малых дозах, уже собирались снимать). Предложили динамическое наблюдение для решения вопроса эндоваскулярного вмешательства. Причем сами сказал, что скорее всего не поможет.
Не буду говорить кто и куда нам посоветовал обратиться.. как результат - проконсультировались в dhzb, в 1 ДГБ Питера.. В последнюю и поехали. Посмотрели они там результаты АКГ, УЗИ сделали.. и Любомудров сказал буквально - если не делать операцию сейчас - пойдут необратимые процессы. Баллончик не поможет, т.к. скорее всего аорта "поддавливает" ЛА... И взялись делать. И сделали. Реканал. ДМПП с зондирования не подтвердился.
Перед операцией было следующее заключение:
постреанимационная болезнь легких, ДН 1 степ. с/после трахеостомии. Стеноз ЛА выраженный сразу за клапаном, в месте анастамоза и стеноз бифуркации ЛА с градиентом до 100. надклапанный стеноз Ао на 1см выше клапана на месте анастамоза с градиентом до 44мм. сократительная ф-ия миокарда в норме. блокада правой ножки пучка Гиса.
Результат последней операции - в послеоперационном периоде течение гладкое, экстубация через 8 часов, инотропная терапия не требовалась. перевод в отделение через сутки. УЗИ: выпота в плевральных полостях нет, полости перикарда - нет. на выходном тракте ПЖ и кольце ЛА до 35 мм, средний до 25. На Ао клапане и стволе - в норме.
Еще, как нам объяснили - створки клапана ЛА заметно утолщены были. Хирурги думали его удалить, но не стали, т.к. клапанное кольцо пропустило буж N10.
Вот что делали врачи.
Что у нас сейчас - я писал. Вот мы и думаем, что дальше нам делать.. не дергаться, как советуют в питере или все же сомневаться и что-то делать...

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 26-05-2007 21:12
На мой взгляд, 90 ничем не отличается от 110. Это в пределах одной группы. Мне было бы неспокойно. Так какие же результаты зондирования и дальнейшая врачебная тактика?

Ну мы об этом писали уже тут не раз. Мы - это я и моя супруга (sav).
Результаты были следующие:
АКГ ВПС: Состояние п/о анатомической коррекции ТМА, гипоплазия кольца и клапанный стеноз ЛА. надклапанный стеноз ЛА. сетонзы устьев ветвей ЛА. реканализация ДМПП. недостаточность ТК 3ст. надклапанный стеноз аорты.
Цифры и рентгеноморфометрия нужны?
Пурсанов, Ким и ТУманян вынесли вердикт - риск хирургического вмешательства превышает риск жизни. В тот момент мы еще были на постоянных ингаляциях пульмикортом (в очень малых дозах, уже собирались снимать). Предложили динамическое наблюдение для решения вопроса эндоваскулярного вмешательства. Причем сами сказал, что скорее всего не поможет.
Не буду говорить кто и куда нам посоветовал обратиться.. как результат - проконсультировались в dhzb, в 1 ДГБ Питера.. В последнюю и поехали. Посмотрели они там результаты АКГ, УЗИ сделали.. и Любомудров сказал буквально - если не делать операцию сейчас - пойдут необратимые процессы. Баллончик не поможет, т.к. скорее всего аорта "поддавливает" ЛА... И взялись делать. И сделали. Реканал. ДМПП с зондирования не подтвердился.
Перед операцией было следующее заключение:
постреанимационная болезнь легких, ДН 1 степ. с/после трахеостомии. Стеноз ЛА выраженный сразу за клапаном, в месте анастамоза и стеноз бифуркации ЛА с градиентом до 100. надклапанный стеноз Ао на 1см выше клапана на месте анастамоза с градиентом до 44мм. сократительная ф-ия миокарда в норме. блокада правой ножки пучка Гиса.
Результат последней операции - в послеоперационном периоде течение гладкое, экстубация через 8 часов, инотропная терапия не требовалась. перевод в отделение через сутки. УЗИ: выпота в плевральных полостях нет, полости перикарда - нет. на выходном тракте ПЖ и кольце ЛА до 35 мм, средний до 25. На Ао клапане и стволе - в норме.
Еще, как нам объяснили - створки клапана ЛА заметно утолщены были. Хирурги думали его удалить, но не стали, т.к. клапанное кольцо пропустило буж N10.
Вот что делали врачи.
Что у нас сейчас - я писал. Выот мы и думаем, что дальше нам делать.. не дергаться, как советуют в питере или все же сомневаться и что-то делать...


В таком случае, я бы тоже не стала активные действия предпринимать

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 57
 Добавлено: 26-05-2007 21:17

В таком случае, я бы тоже не стала активные действия предпринимать

Понятно, спасибо
Осенью поедем к Неталиевой
Надеюсь, все будет хорошо.

Кстати, раз уж речь зашла.. Почему врачи в поликлинике Бакулева, делающие УЗИ делают все молча и на все вопросы говорят - "Вам все расскажет Ваш врач". В чем тут проблема-то?
Я уже некоторые моменты на экране УЗИ-аппарата понимаю без слов, а мне на прямые вопросы ответить не хотят, вопросы, которые врачу ПОСЛЕ исследования уже не задашь..

отзывчивый кардиолог
Группа: Мед. работники
Сообщений: 893
 Добавлено: 26-05-2007 21:34

В таком случае, я бы тоже не стала активные действия предпринимать

Понятно, спасибо
Осенью поедем к Неталиевой
Надеюсь, все будет хорошо.

Кстати, раз уж речь зашла.. Почему врачи в поликлинике Бакулева, делающие УЗИ делают все молча и на все вопросы говорят - "Вам все расскажет Ваш врач". В чем тут проблема-то?
Я уже некоторые моменты на экране УЗИ-аппарата понимаю без слов, а мне на прямые вопросы ответить не хотят, вопросы, которые врачу ПОСЛЕ исследования уже не задашь..


Это уже к вопросу взаимопонимания между врачами. Я считаю, что чем больше у родителей будет информации о ребенке, тем более понятен будет наш подход к лечению и т.д. Просто не все кардиологи готовы отдать пальму перевенства в диагностике и лечении врачам ультразвуковой диагностики.

бывалый
Группа: Участники
Сообщений: 57
 Добавлено: 26-05-2007 21:39

Это уже к вопросу взаимопонимания между врачами. Я считаю, что чем больше у родителей будет информации о ребенке, тем более понятен будет наш подход к лечению и т.д. Просто не все кардиологи готовы отдать пальму перевенства в диагностике и лечении врачам ультразвуковой диагностики.

Ой. Вера Владимировна не разрешает врачам УЗИ (разным! мы у разных делали!) комментировать процедуру диагностики?
У меня сложилось ощущение, что это общая практика.

Страницы: << Prev 1 2 3 4 5 6 Next>> ответить новая тема
Раздел: 
Обсуждение болезней сердца у детей / Медицинские вопросы / Что такое градиент давления?

KXK.RU