[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Зарегистрироваться ]

Грыжи в шее, нестабильность позвонков, болит поясница

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Лечение заболеваний позвоночника / Лечение межпозвонковых грыж / Грыжи в шее, нестабильность позвонков, болит поясница

Страницы: 1  ответить новая тема

Автор Сообщение

Группа: Участники
Сообщений: 4 		Добавлено: 13-12-2007 00:19
Здравствуйте!Нейрохирург поставил диагноз: спондилез шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков, стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6, С6-С7 позвонков. Шейная цервикальная миелопатия. Рекомендована операция - микродискэктомия.
Грыжи по 4 мм.Рентген с функциональными пробами показал нестабильность позвонков С3-С6.
1)Что бы вы могли предложить вместо операции?
2)Какие физические нагрузки возможны в моей ситуации (я педагог-хореограф)?
3)Как вы относитесь к остеопатии?
Моё самочувствие сейчас среднее: периодически болит поясница (МРТ пояснично-кресцового отдела ничего не нашла, что тогда с поясницей?),болит шея и спина в области правой лопатки, бывают судороги в правой руке (при сильном ее вытяжении вверх).

Добавлено: 13-12-2007 23:09
Здравствуйте!Нейрохирург поставил диагноз: спондилез шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков, стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6, С6-С7 позвонков. Шейная цервикальная миелопатия. Рекомендована операция - микродискэктомия.
Грыжи по 4 мм.Рентген с функциональными пробами показал нестабильность позвонков С3-С6.
1)Что бы вы могли предложить вместо операции?
2)Какие физические нагрузки возможны в моей ситуации (я педагог-хореограф)?
3)Как вы относитесь к остеопатии?
Моё самочувствие сейчас среднее: периодически болит поясница (МРТ пояснично-кресцового отдела ничего не нашла, что тогда с поясницей?),болит шея и спина в области правой лопатки, бывают судороги в правой руке (при сильном ее вытяжении вверх).



Место операции определяется не только по снимкам, но и по клинической картине поражения конкретного корешка. В предъявленном диагнозе нет указания на поражение корешка, который надо освобождать. Боль в шее и лопатке, конечно смотря какая боль, и периодические судорги не являются показанием к операции. Это показание к организации лечебного процесса. Како лечение и в каком объёме вы прошли?
Проблемы поясничного отдела также нуждаются в лечении.
Вот такой ответ. Не вижу показаний к операции по перечисленным параметрам.

Группа: Участники
Сообщений: 4 		Добавлено: 14-12-2007 01:21
Место операции определяется не только по снимкам, но и по клинической картине поражения конкретного корешка.

А в чем проявляется эта клиническая картина?
Проблема с шеей и болями в области правой лопатки существует уже 7-8 лет.Лечение началось с приобретения ортопедического матраца и подушки, мазей, массажа, мануальной терапии. При повышении физических нагрузок боли обострялись, при уменьшении порой даже проходили.Весной 2006г. прошла один курс лечения (12 сеансов)в центре Дикуля, боль почти прошла. Далее продолжала делать гимнастику самостоятельно.Этой осенью нагрузки после лета опять увеличились и боль опять появилась + добавились проблемы с поясницей и судороги, которых раньше не было.+ непроизвольные подергивания мышц (спастика или не знаю, как это назвать) в руках, спине в области лопатки, в ягодицах, в ногах.

Добавлено: 14-12-2007 22:08
Что может операция. Устранить давление на конкретный корешок, путем отрезания той части грыжи диска, которая давит на него. При поражении этого корешка, есть боль в определённом месте, оемение и слабость определённых мышц.
В вашмх жалобах-болит всё.

Группа: Участники
Сообщений: 4 		Добавлено: 15-12-2007 01:53
Болит у меня не все, а в основном поясница (не так давно) и спина в области правой лопатки, что как раз, видимо, и есть причина сдавливания нервного корешка в С6-С7 (вправо), а онемение и слабость в правой руке были раньше (при очень больших нагрузках), 6 лет назад, а сейчас нет.
То что операция не нужна, это я уже поняла.
Что бы вы могли порекомендовать в качестве лечения?

Добавлено: 15-12-2007 23:21

Т.е. в поянице нечего оперировать, т.е. надо лечить. Так в чём прблема, организуйте лечебный процесс.
С шейным отделом сложнее, есть что оперировать. Но вот только грыжа С6-С7 имеет четкую симптоматику, к которой важи жалобы имеют малое отношение. Вот то, что вы описывали со слабостью руки, возможно и имело отношение к ней. Но то, что вы описали не попадает под описание грыжи диска С6-С7.
Организация лечения:
Проблема в том, чтобы сейчас избавиться от боли (уменьшить её), а потом научиться жить так, чтобы боль возвращалась как можно реже и в меньшем количестве.
Лечением боли в спине, чаше всего занимается невролог. Он осматривает и назначает первичное лечение и обследование, по результатам которого проводит уточнение лечения.
Лечение может быть и амбулаторным и стационарным. К сожалению, в обычных стационарах и поликлиниках, многим эти два вида не отличаются (хотя и должны), в основном в стационар отправляют, когда не может ходить или не помогает амбулаторное лечение.
Именно поэтому желательно найти специализированный стационар, поликлинику, центр или место где есть специалист занимающийся лечением проблемы.

Теперь о том как рекомендовано лечить:
Пока у вас есть боль, надо формировать программу лечения при межпозвонковой грыже диска, а не программу тренировок (Хотя это несколько условно).
При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
Можно выделить три основных направления лечения:
1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.
2. Уменьшение травматизации невральной структуры.
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.
Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:

[/B]1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.5. Физиотерапия;
1.6. Рефлексотерапия;

[B] 2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия и массаж;
2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.

3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
3.1. Хирургическая декомпрессия;
3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств);
3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим).

В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством.

Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.
Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!
Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.


Например:
1. Противовоспалительная терапия.

2. Миорексирующая терапия.

3. Метаболическая терапия.

4. Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры).

5. Лечебный медицинский массаж.

6. Мануальная терапия в той или иной технике

7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)

8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, лечебных накладок на матрас, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.

9. ЛФК

10. Миостимуляция

11. Гомеопатическое лечение (в том числе лекарственная акупунктура).


Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).
Самостоятельно сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там?

Группа: Участники
Сообщений: 4 		Добавлено: 16-12-2007 00:24
Спасибо! Как раз и пытаюсь организовать наиболее подходящий лечебный процесс. Скажите, пожалуйста, ваш центр соответстует названию специализированный, где можно "составить такую программу"?
Очень интересно узнать про
2.1. Отдых, лечение правильным положением
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов
И все-таки, какие физические нагрузки, по-вашему, сейчас возможны, чтобы не сделать еще хуже? Моя работа непосредственно с ними связана, и мне важно это понять.

Добавлено: 16-12-2007 12:16

Лечение положением-это в остром периоде:
При острой боли в спине – «простреле», постарайтесь принять горизонтальное положение. Например, осторожно присядьте на край кровати, а затем медленно перекатитесь на кровать, если она не слишком мягкая, или на пол, подложив матрац или одеяло. В горизонтальном положении на межпозвоночные диски оказывается наименьшее давление. Постельный режим – 1-3 дня; лучше лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (валик или подушку под колени), иногда больному легче лежать на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами (поза эмбриона). Основание постели, должно быть жестким (возможен деревянный щит), не допускающим "провисания" спины, поверх него следует располагать ортопедическое покрытие или матрас, обеспечивающий комфортное положение, желательно с функцией профилактического вытяжения. Патент на такие матрасы только у двух фирм немецкой «DETENSOR» и российской «ORTOPELAX».
Вставать с постели, при болевом синдроме, необходимо, предварительно повернувшись на бок. Ноги согнуть в коленных суставах, так чтобы они свисали с постели, отталкиваясь руками сесть, а затем и встать, не делая резких движений.
Хотя постельный режим комфортен и облегчает боль в спине, неправильно было бы оставаться в постели слишком долго (не более 2-3 дней). Для этого есть две важные причины. Во-первых, если вы длительно лежите в постели без движения, поразительно быстро ослабевают мышцы спины. Во-вторых, в условиях ранней двигательной активности улучшается питание межпозвонкового диска и быстрее наступает выздоровление. Как только острая боль пройдет, чаще меняйте позы, попытайтесь каждые полчаса вставать и ходить по квартире.

Правильной отдых регламнтируется по частоте (чем чаще прикладываетесь в течении дня тем лучше), по времени (не менее 8-9 часов сна), по правильности (тут важно на чём спите:http://www.pozwonocnik.ru/articles/stati-s-poleznymi-sovetami-11/kak-vybrat-matras)

ОБучающие программы:вот набор статей, где всё о правильной жизни http://www.pozwonocnik.ru/articles/stati-o-boli-v-spine-12#ccat

Физические нагрузки различаются по динамике, по весу, по неудобству. Можно всё, только разумно. В вашем случае хорошим помощником может стать корсет.
Конечно, лучше всё это делать, на фоне подлеченного позвоночника.
На вопрос о специализации моизх центров, отвечаю конечно положительно. Стараюсь дать пациентам всё, что необходимо и как можно лучше.

Страницы: 1  ответить новая тема
Раздел: 
Лечение заболеваний позвоночника / Лечение межпозвонковых грыж / Грыжи в шее, нестабильность позвонков, болит поясница

KXK.RU