[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Зарегистрироваться ]

Компрессионный перелом Th7 и геменгиома Th8

  Вход на форум   логин       пароль   Забыли пароль? Регистрация
On-line:  

Раздел: 
Лечение заболеваний позвоночника / Лечение межпозвонковых грыж / Компрессионный перелом Th7 и геменгиома Th8

Страницы: 1 2 3 Next>> ответить новая тема

Автор Сообщение

Добавлено: 21-07-2007 15:56
Возраст мой около 30.
Сопутствующее заболевание Сахарный диабет 1 тип. Загремел в больницу
(кома вызванная гипогликемией) .
Пришел в себя в реанимации и ощутил достаточно сильную боль в мышцах
спины: лопаточная область, боли в левой области возле позвоночного
столба (на границе нижнего окончания 7 тела уже несколько стерлось из
памяти где конкретно но по моему в зоне рядом с проходящим возле
позвоночника «мышечным жгутом» -боль, печение, даже чесалось немного).
Болевые ощущения в целом были похожи на те которые возникают после
продолжительных физических нагрузок. Из реанимации я ушел в стационар
на ногах, позже отвисел на двери, попробовал сделать «змейку» с
поворотами резкого возрастания боли не заметил. Лечащий врач отнес
данное к последствиям «голодания мышечных тканей» в связи с низким
уровнем глюкозы в крови... Потом мне назначили кеторол..... (* ронять
меня не роняли но достаточно жестко фиксировали несколько человек руками
поскольку от внутривенного введения глюкозы я отбивался)

Осанка у меня давно была отличной от нормы. Никаких болей в
позвоночнике ранее не было. Выписавшись из больницы (еще ощущался
дискомфорт в области спины), я решил спать на жесткой поверхности,
проснувшись утром понял что на излишне жесткой, поскольку несколько
побаливал и пальпировался остистый отросток скорее всего 7 позвонка
(стоит отметить что некоторое неправильное положение позвонка и
слабую боль при нажатии на него я заметил давно, но думал просто
смещение – все собирался вправить но не получилось в связи с нехваткой
времени). *После выписки из стационара и в командировках был и ходил
и наклонялся – ничего такого странного не было.

Ну и далее рентген, МРТ... (* давность так и не определили но
сказали что по крайней мере свежий) и в итоге диагноз компрессионный
перелом тела позвоночника.
Никаких отклонений со стороны нервной системы нет. Поскольку
обследование не одномоментное я решил себе устроить жесткий постельный
режим и заметил, что стоит походить примерно порядка часа или долго
постоять - в зоне перелома иногда бывает не комфортно.

Сейчас собираюсь госпитализироваться. Перед этим изучаю различный
тематический материал. Консультировался как смог с разными специалистами
( в основном малоинформативно – типа ложитесь все сделаем, да это все у
вас ерунда зафиксируем вставим металлический имплантант для устранения
клиновидной и через 2 дня ходить будете, ... как эндокринолог скажет что
там вам можно тогда и посмотрим что делать будем). Кто предлагает
оперативное лечение кто функциональное (1.5 месяца не вставая с постели
+гимнастика . 1 человек предложил кифопластику. К которой я и
склоняюсь поскольку в теле 8 гемангиома и прочность/надежность/ гарантия
смещения и сколов костной ткани винтового крепления (даже при
цементации данного участка) при установке системы транспедикулярной
фиксации несколько на мой взгляд мала. Что еще можно делать я к
сожалению не в курсе, поскольку это не мой профиль деятельности.


***Приложения:

Результаты рентгендиагностики (в краткой форме):

Клиновидная кпереди компрессия тела Th 7 (высота снижена примерно на
1/2); диффузный неярко выраженный остеопороз , «S» образный сколиоз
грудного отдела позвоночника 1-2 степени,
значительное снижение высоты дисков Th 5-7 заострение передних «R
углов» Th 4-6 позвонков.
Остеохондроз 2 степени.

Давность перелома не определили, но существует вероятность свежего!

*Возможно перелом тела и в Th 5 - про него в больнице говорили но я
диагноз не переписал из "госпитализационной" карты -но по видимому по
причине гемангиомы тоже был и наверняка старый, к сожалению снимок
только пленка.


Данные полученные с помощью МРТ:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен.

Определяется снижение высоты тела Th7 позвонка, преимущественно в
передних отделах с формированием передней клиновидной деформации (высота
тела в передних отделах 0.9 см., в задних 1.7 см.). Сигнал от костного
мозга позвонка неоднородно повышен по Т2 и понижен по Т1 ВИ. Нижние
отделы указанного позвонка выступают в просвет позвоночного канала на
0,2см., деформируя передние отделы дурального мешка, без структурных
изменений спинного мозга. На уровне выявленных изменений определяется
угловая деформация позвоночного канала. Структуры диска Th7/ Th8 не
дифференцируются.
Высота межпозвонковых дисков Th5- Th7 и сигналы от них по Т2
снижены, остальных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не
изменены.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выявленных
изменений, сигнал от структур спинного мозга (по T1 и Т2) не изменен.

В левых отделах тела Th8 позвонка определяется округлой формы зона
патологического МР сигнала, гиперинтенсивного по Т2 ВИ и напрограмме с
прлавлением сигнала от жира, и гипоинтенсивного по Т1 ВИ, диаметром 1.6
см. (гемангиома? костная киста).

Заключение: МР картина компрессионного перелома тела Th7 позвонка.
Угловая деформация позвоночного канала. Начальные
дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. МР
признаки гемангиомы? Костной кисты? в теле Th8 позвонка.

Добавлено: 21-07-2007 15:57
Диагноз мне поставили такой: Компрессионный перелом Th7 позвонка II
степени, неосложненный. Более развернутое заключение к сожалению у меня
отсутствует - осталось в поликлинике до которой часа 2 езды на машине.
*Слишком устал - с 8 до 14 часов там простоял в очереди так и не
переписал.

Добавлено: 21-07-2007 15:58
Давайте попробуем ещё раз определиться. Вы соглашаетесь на операцию ради чего?
1. Ради того чтобы не лечить имеющийся перелом?
2. Ради того чтобы не повторилось тоже с Th8
3. Ради чего?

Добавлено: 21-07-2007 15:59
Здравствуйте! *Ого, Вы тоже на работе задерживаетесь.

Хм, ну на операцию я и не стремлюсь. Решаю что будет целесообразнее.
Поскольку столь радикальное лечение травматично, присутствует больший
риск капсуляции имплантанта особенно при нарушении обменных процессов,
период реабилитации просто огромный, да и исправить вдруг что будет не
так практически нереально и тем более механическая прочность Th8 под
винтом будет на мой взгляд недостаточной.

1. Это почему не лечить то перелом ? Просто я на основании своих
знаний вижу 2 пути решения проблемы в таких случаях
:а) фиксация транспедикулярная;
в) вертебропластика.
Вот пожалуй и все до чего я дошел.
И если перелом 7 произошел по причине гемангиомы, то каким еще
образом можно восстановить высоту тела позвонка, снизить
деформационное воздействие на межпозвоночные диски и спинной мозг,
восстановить работу поврежденного участка до максимально возможного
физиологического, снизить риск деминерализации костной ткани -- я не
в курсе. Перелом то я перенес "на ногах" (попал в реанимацию 6-7 июня
2007 года. ) И дадут ли мне функциональные методы восстановления какой
либо эффект я не знаю.

2. Решение проблемы с Th8 стоит отдельной задачей. И естественно
повторения с 7 позвонком абсолютно не хочется. И как еше его лечить я
теряюсь в догадках и кроме введения костного цемента в полость
образованную гемангиомой или радиационного воздействия на нее вариантов
я не нашел. Но насколько я понял из беседы с врачом полость в теле 8
достаточно склерозированная. Может конечно есть вариант не трогать ее и
оставить под наблюдением на фоне приема препаратов кальция. *Считается
ли вертебропластика операцией я уж простите никакой в данной области).

*В виду того что я уже лет 14 часто нахожусь на стационарном лечении (
больницы получающие оплату от ОМС) , и видел что для лечения иногда
выбирается порядок лечения/ обследования/материалы/лекарственные
препараты удобные для мед. учереждения но не оптимальные для
человека--- и данное бывает приводит к неприятным последствиям как в
отдаленной так и ближайшей "перспективе". Поэтому я самостоятельно
собираю и изучаю весь доступный для меня материал по моей проблеме с
целью оптимального выбора пути решения своей проблемы; в дальнейшем,
совместно с лечащим врачом.
(*Сори если что, но это мои личные наблюдения и + еще некоторые
последствия лечения граждан в динамике).

3. К операции я не стремлюсь и пока никакого согласия не давал. Я
просто очень дотошный, въедливый и делать с собой то что может мне
навредить никакого желания у меня нет. И поскольку операция под
вопросом, то все это делается для выбора оптимального комплекса лечения.

P.S. Приношу свои извинения в случае некорректного текста или ответов
на поставленные Вами вопросы.

Добавлено: 21-07-2007 16:03
Днем работа, ночью удовольствие (Интернет). Правда удовольствие не всегда, хотел тут на форуме пообщаться, назвали шарлатаном, за то что использую методы разрешённые минздравом, но не прошедшие исследований по одному из направлений Мед. Науки - Доказательной медицины. В общем-то, правы все, им трудно выйти из стандартов. А нам трудно войти. Ещё труднее буде внести многие методики в стандарт, поэтому дождемся отрицаний или подтверждений.

Мнение моё в онтошении вашей проблемы таково:
Степень перелома небольшая, главное без существенных клинических проявлений. При отсутствии последних, можно даже попробовать пройти летную комиссию. НЕ пройдёте, но не Th7, а по TH8 - перестраховка на возможные избыточные нагрузки.
При отсутствии избыточных нагрузок, живите и живите.

Лечение неосложнённого компрессионного перелома не требует оперативного вмешательства.
Принципы лечения изложу чуть ниже.
В отношении Th8, принял бы выжидательную тактику, контролем через год у того же специалиста на том же аппарате.

Добавлено: 21-07-2007 16:05
Схема ведения больных с не осложнённым компрессионным переломом позвонков.
НИДОИ им. Г.И. Турнера, ЛФК по В.В. Гориневской и Е.Ф. Древинг.
Модификация Е.С. Кузьминовой, С.А. Егоровой, д.м.н., проф. В.П. Пожарского. (В авторский текст мною внесена иная этапность, для улучшения восприятия. Да простят меня авторы ради пациентов.)

Все лечение делится на три периода: стационарный, санаторный и амбулаторный. Учитывая отсутствие специализированных санаториев, часть санаторного периода проводится в стационар, часть переносится на амбулаторный период.
Стационарный период. Первый этап (1-30 день) – обследование ребенка специалистами, укладка на щите с опущенным ножным концом, функциональное вытяжение, валик 4 см. со 2-5 дня переворот на живот, подушка под грудь и 1 раз в день массаж конечностей, ЛФК, дыхательная гимнастика. С 6 дня ЛФК оп Древинг-Гориневской первого периода 3 раза в день, УВЧ на место перелома, массаж мышц туловища. С 14 дня ЛФК второго периода 3 раза в день, массаж, местно УФО полями на область перелома. После 20 дня начинаем ЛФК третьего периода 4 раза в день, снятие с вытяжения, массаж, постановка в коленно-локтевое.
Амбулаторный период. Второй этап (31-60день) – ЛФК третьего периода с подготовкой стоп к ходьбе, массаж нижних конечностей, озокеритовые (парафиновые) аппликации на спину на валике и электрофорез с Са и Р, постановка на колени, укладка на валике постоянно. Четвертый этап (61-120 день) – ЛФК четвертого периода 1 раз в день, разрешается дозированная ходьба, до полного восстановления переката стоп, далее ходьба по лестнице, обучение должно проводиться лежа, сон на валике. К 90 дню ходьба до двух часов одномоментно. При переломе трех и более позвонков – реклинирующий корсет. Пятый этап (120-180 дней). Со 120 дня разрешается дозировано сидеть, прибавляя ежедневно по 5 минут. Перед посадкой рентгенконтроль позвоночника, сажать разрешается только при отсутствии отрицательной динамики. ЛФК два раза в день, сон на валике, обучение лежа. При травме поясничных позвонков все сроки ограничения двигательного режима удваиваются: ходьба через 4 месяца, сидеть через 8 месяцев.
Амбулаторный период. Шестой этап 6-12 месяц – ЛФК четвертого периода два раза в день, сон на валике, максимальная разгрузка позвоночника, школу посещать 4-5 уроков с отдыхом на перемене в коленно-локтевом положении, освобождение от уроков физкультуры, повторный курс массажа, разрешается плавание. После первого года проводится ежедневно ЛФК, исключается спорт, сон на щите, дневной отдых, курсом 10 дней массаж, электрофорез с Са, индуктотермия, магнитотерапия. Диспансерное наблюдение проводится до двух лет.

Группа: Участники
Сообщений: 26 		Добавлено: 21-07-2007 16:29

Спасибо!

Ого, как у меня первый и самый важный этап пролетел - на ногах и сидя и стоя.

По поводу гемангиомы 8 понятно, в ближайшее время риск перелома получается минимален, а там в динамике можно посмотреть.

А к вертебропластике Вы почему так осторожно относитесь.

Группа: Участники
Сообщений: 26 		Добавлено: 21-07-2007 21:10
Так, на текущий момент я рассматриваю 2 варианта:

1. Функциональный, (по схеме любезно предложенной Доктором Ступиным:);

2. Кифопластика (сомневаюсь немного по ее поводу и насколько кстати она безопасна) или просто нагнетание в тело позвонка костного цемента для сокращения периода реабилитации, + возможно заливка полости образованной гемангиомой костным цементом.

Если есть информация и советы по выбору конкретных, оптимальных в моем случае, костных цементов. Проконсультируйте пожалуйста. *По прочности,по пластичности и работе при напряжениях в костной ткани, по температуре полимеризации, по составу позволяющему со временем замещаться костной тканью.

ДЛЯ:
1) заполнения "полости гемангиомы";
2) для кифопластики;
3)для введение в тело позвонка (если вариант с кифопластикой отпадет +* кстати сколько примерно можно поднять гипотетически мм?).

+ Поскольку в поясничном отделе позвоночника (МРТ) я обнаружил светлое пятно, то наверное проведу исследование и этого участка + еще раз 7 позвонка. Подскажите пожалуйста, используя методологию МРТ я смогу получить состояние его "верхней плоскости"/ поверхности (просевшие участки, вогнутость,...)вид сверху :).

Добавлено: 22-07-2007 01:19
1); 2)-простите к хирургам, но все цементы по твердости превышают костную.
3) Поднятие невозможно.
+ правильно.
+ Если вы имеете ввиду грыжи Шморля, то да!
Хотя сейчас это не важно в Th7 и дисках выше и ниже его подвижности не будет: склероз, затем спондилёз и кальцифиакация.

Группа: Участники
Сообщений: 26 		Добавлено: 22-07-2007 09:53
Ммм, я то собственно немного не в том направлении думал, хотя грыжа Шморля наверное и может иметь у меня место. Я просто хотел получить картину поверхности самого позвонка. Отклонение поверхности от горизонтальной оси я на снимках и на МРТ вижу но только не в полном объеме а только в боковой проекции а что там по всей плоскости идет (может у меня в глубине впадины или еще что- вот это посмотреть можно?) * Сори за мое возможное недопонимание Вашей информации.

****Хотя сейчас это не важно в Th7 и дисках выше и ниже его подвижности не будет: склероз, затем спондилёз и кальцифиакация.

Как интересно то, лечить/замедлить то такое можно?


Подскажите пожалуйста еще, у Вас случайно есть контакты со специалистами в области хирургии для желательно цитовой консультации по костным цементам. Если наши специалисты (Вы сами понимаете, что платежи... через ОМС не всегда могут приходить точно в срок, что отрицательно сказывается как и на наличии необходимых материалов, медикаментов так и на многом другом) меня не устроят по каким либо причинам, то тогда буду искать более отдаленных для лечения. Все равно с гемангиомами нужно будет разбираться ( а то уж "стенка" тонкая в 8). А меня в основном консультировать не горят желанием только приглашают то в Германию, то в Израиль:)

Добавлено: 22-07-2007 13:51
Грыжа Шморля. Это как вдавление в тело позвонка. Как пальцем в пластилин, и яма, и то что останется и есть грыжа-Шморля.
Она формируется когда при большой вертикальной нагрузке пульпозное ядро (ядро жидкость, а она не сжимаема), продавливает горизонтальную (замыкательную) пластину и внедряется в тело позвонка. Есть она или нет, не важно. Она не болит,и даже крепче держит.
Склерозирование, кальцификация, обездвижевание и есть лечение праженного места.
По цементам узнаю, но как правило это узкие специалисты в мест таких по России немного.

Группа: Участники
Сообщений: 26 		Добавлено: 22-07-2007 16:16
Спасибо.

А то я уже все перерыл. Цементы есть а описание подробное и в каких случаях применять и что - это проблема.
Может мне так кажется, но медицинская тематика, проникает в интернет гораздо медленней.

Зато какую цитату обнаружил:
Выбор материала, максимально удовлетворяющего требованиям конкретного случая, – ключ к успеху.

Добавлено: 22-07-2007 23:02

Думаю вам надо выходить на сайты производителей или искать спецлитературу. Такой в интернте конечно мало.

Но в принципе в вашем месте будет заполняться пустое место. И то чем заполнят будет тверже пустого места. Так, что ваш ключ достаточно универсальный.

Группа: Участники
Сообщений: 26 		Добавлено: 23-07-2007 12:33
То что прочность цементных материалов выше прочности костной ткани это понятно.

Проблема еще в другом, цементные составы могут отличаться друг от друга по разным параметрам одни например полностью биоинертны, другие например могут содержать компоненты обладающие некоторой токсичностью либо иметь в некоторых случаях проблемы совместимости с костной тканью. Некоторые цементы полимеризуются при температуре человеческого тела другие при более высокой температуре – нанося тем самым повреждения тканям. Некоторые разновидности цементов состоят из компонентов замещающихся/(являющихся строительным материалом) со временем костной тканью (биологически активные цементы), при этом одни из них могут обладать пониженной прочностью. Что происходит со временем с цементами на основе полиметилметакрилата... в костной ткани...

Поскольку мне все равно необходимо будет заниматься гемангиомами -то что нужно это уже проблема.
*например строители иногда готовят раствор с низким содержанием цемента – раствор есть, дом сложен – а по шву пальцем провел так он и высыпается. Или например, приобретаю я холодильник, выбрал модель, подхожу к консультанту и говорю мне вот эту модель заправленную этой маркой фреона (производитель выпускает), консультант - а у нас только это; я - а другие; он -ну то что было то и привезли. Потом спрашивает, а в чем разница.
Прихожу (несколько лет назад) на санацию к стоматологам, смотрю фотоотверждаемые материалы лежат нашего производства, ну и как спрашиваю – хороши. Те да, отлично, приходите поставим. Я им нет, спасибо. Читал говорю сравнение/беседовал со специалистами/был на семинаре – это ерунда.

А в целом найти ответы на поставленные вопросы довольно сложно, литературы я не слишком много раздобыл – многие материалы датируются 2002-2004 годом и что характерно некоторые московские центры работающие на коммерческой основе и занимающиеся проблемами позвоночника легко игнорируют обращения граждан либо так сходу - приезжайте к нам, я понимаю загруженность персонала и прочее но уж если указан адрес для он-лайн консультации то соответственно прореагировать можно. И это то при том, что любой здравомыслящий человек в состоянии оценить информацию и сделать выбор где, у кого и что делать. У меня так сразу и впечатление заочное- персонал работает с запредельными нагрузками, цель руководства центра не необходимое и качественное лечение, а упор на максимальную прибыль.



+?1. Получается у меня "часть избытка" межпозвонкового диска находится в полости образованной проседанием/переломом. Это с учетом того что существующее воздействие на него отличается от физиологического. И если гипотетически рассмотреть вариант с Кифопластикой, то возможна ситуация выпячивания самого межпозвоночного диска в любом другом направлении.

+?2. Вы еще писали, что Шморль обеспечивает дополнительную фиксацию, а как просите за назойливость работают неповрежденные сегменты позвоночника в плане недопуска смещения ?

Группа: Участники
Сообщений: 26 		Добавлено: 23-07-2007 18:30
Ух, пришлось даже вертикализироваться для поиска информации, но помогло. Как однако сложно работать в условиях отличных от привычных:)

Федор Петрович, если не сложно, прошу Вас откомментировать ниже изложенную информацию и те вопросы что выше:

1. Итак; МРТ проведена скорее всего малоинформативно - не отмечена структура костной ткани пораженной гемангиомой (есть ли активные процессы, ячеистость ткани, ее структура) и не в полном объеме, поскольку возможно присутствует гемангиома в поясничном отделе и я не увидел самой "чистой" верхней поверхности позвонка.

2. Оперативное лечение отметается полностью, в виду отсутствия показаний к его применению и невозможностью проведения надежной фиксации при проведении транспедикулярной фиксации.

3. Th7 стоит армировать биологически активным костным цементом. Что позволит сократить период реабилитации.

4. В Th8 имеем крупную полость образованную гемангиомой, при этом толщина стенки между полостью и спинно-мозговым каналом в ряде мест, по срезу снимка, достаточно мала. Использование костного цемента на основе полиметилметакрилата который полимеризуясь в костной ткани нагревается до 70 градусов по цельсию возможно может привести к термическому повреждению прилегающего участка спинного мозга и повреждению костной ткани. Постоянное наличие куска пластика, возможно латентно токсичного и работающего под деформацией отлично от костной ткани в теле позвоночника к хорошим последствием не приведет. Следовательно методология лечения гемангиомы должна быть иной и полость после лечения следует заполнить также биологически активным костным цементом.

5. Исправлением искривления позвоночника если это позволяет перелом следует заниматься.

6. Вариант с кифопластикой следует рассмотреть с большой осторожностью, и провести цементацию полости тоже биологически активным цементом.

7. Граждане работающие с костными цементами должны быть аттестованы по технологии его приготовления, применения и иметь необходимое вспомогательное оборудование. Температура операционного помещения должна постоянно поддерживаться на оптимальном - рекомендованном производителем цемента уровне. Подготовка состава путем чисто ручного смешивания недопустима.

8. Если близлежащая медицинская сеть не в состоянии обеспечить меня адекватным лечением - все дороги ведут в более продвинутые места:)

*По материалам все так же сложно вот пока такой обнаружил: http://www.somatex.de/Rus/vertebroplastie,CEMENT.htm
состав и параметры еще сильно не изучал-германский судя по всему материал. **Могу переводить только со словарем:) Вердикт состав полиметилметакрилат, мда тоже самое вот температура непонятна немного.

Добавлено: 24-07-2007 00:06
Очень приятно с вами общаться, приятно что вы при меняете в своих рассуждениях не только знания но и рассуждения. Скорее всего это следствие Советского образования.
Конгечно вы правы в своих рассуждениях о цементах и о поведении клиник и их персонала (хотя и сам владею клиниками. К сожалению тема не моя, но если мои рассуждпения вам помогут, буду рад.
Спорва по моему разделу. На месте перелома не нужны никакие манипуляции, повезло вам, что нет клинических проявлений, воот и не надо рисковать. Это касается и сколиоза, Сколиоз является последствием перелома, со смещением в сторону, раз это не дает клиники, то и не надо никакого лечения. Тут главное чтобы всё сраслось и так бе симптоматики и осталось.

+?1. Ещё раз утверждаемся, что мы говорим не о поражёном позвонке Th7, а это заначит, что это случилось давно и уже скомпенсированно организмом. Да, \\\"часть избытка\\\" межпозвонкового диска находится в полости образованной проседанием/переломом. И теперь воздействие на него отличается от физиологического. И даже гипотетически рассмотреть вариант с Кифопластикой невозможно,просто это ВООБще е делают. Нет полости, есть яма.
Ситуация выпячивания самого межпозвоночного диска в любом другом направлении, возможна и без кифопластики, просто от нагрузки, но т.к. всё \\\"лишнее\\\" в яме, то выдавить грыжу нечем и некуда.

+?2. Грыжа Шморля обеспечивает дополнительную фиксацию, ну как \\\"пазлы\\\". А неповрежденные сегменты позвоночника в плане недопуска смещения ?
Как первично напряженная структура: пульпозное ядро как шарик стремиться раздвинуть позвонки, а связки вокруг, наоборот стягтвают и дают разойтись позвонкам.
ПОсмотрите вот здесь:
http://www.pozwonocnik.ru/articles/stati-s-poleznymi-sovetami-11/davajte-razberemsja-v-konstrukcii-vashego
Статьи-Полезные советы-Давайте разберемся в конструкции вашего позвоночника.
Теперь читаю сатью.

Добавлено: 24-07-2007 00:38
1. Ещё раз скинте мне свои первые снимки, я их удалил.

2. в зоне TH7, я бы так и поступил.

3. Боюсь соврать. но в в вашем случае скорее всегог не будет армирования места перелома. А скорее буде удаление костных отломков с заменой на металлическую сферу заполняемую аутотрансплантантом.

4. Не отвечу, не мой участок. Но рассуждения правильные. Просто цемент и некоторые пластики действительно будут тверже кости и всё, что перечислено в статье вполге возможно.

5. Не следует, т.к. есть тлько одна возможностьь оперативная.

6. Желательно.

7. ПРо аттестацию более чем согласен, но в принципе современные технологии ставят своей задачей уменьшить зависимость от условий и неумений. Температура операционного помещения играет в этом деле минимальную роль. т.к все технологи рассчитываются на возможность присутствия человека, а ему нужен комфорт.озможнор есть требования к харанеию, извлечению, моменту закладки, но последнее определяется местом закладки-человеческим телом и размахом его терпимости. Ручное смешивание думаю недопустимо, это в оношении полимеров. Но аутотрансплантант наверняка готовиться здесь же в перационной, вручную.

8. Это точно, только и в продвинутом надо не пропасть.

Добавлено: 24-07-2007 00:43
Система "Соматекс" понравилась, к сожалению могу оценить только так.

Добавлено: 24-07-2007 00:54
Посмотрите по ссылкам - Биоситал.

Ещё:
http://medpoint.spb.ru/sno/2005_publ_316.html

http://www.mst.ru/products/spine/coflex/

Вот здесь было обсуждение про протезы дисков, но может и по вашей теме есть.
1. Заходим на сайт http://www.understandspinesurgery.com
2. Нажимаем сверху синюю вкладку Understand Spine Surgery
3. Нас просят ввести зип-код. Вводим 10001 (Нью Йорк)
4. Кликаем у первого же сверху врача, какой-то Джозеф.. на кнопку справа - View a procedure
5. Наконец появляется красивая анимированая картинка! Кликаем - Spine - затем слева Degenerative Disc Condition - затем Disc Replacement, смотрим, время от времени тыкая внизу слева в Continue.

Ещё:
http://www.ch aritedisc.com/ch aritede...worldfirst.asp

Добавлено: 24-07-2007 21:31
На снимках только LI, и к чему вы придираетесь.

Страницы: 1 2 3 Next>> ответить новая тема
Раздел: 
Лечение заболеваний позвоночника / Лечение межпозвонковых грыж / Компрессионный перелом Th7 и геменгиома Th8

KXK.RU