|
[ На главную ] -- [ Список участников ] -- [ Зарегистрироваться ] |
On-line: |
Лечение заболеваний позвоночника / Лечение межпозвонковых грыж / Насколько необходима операция |
Страницы: 1 |
Автор | Сообщение |
zema2 Группа: Участники Сообщений: 2 |
Добавлено: 25-05-2007 12:04 |
Подскажите пожалуйста, насколько необходима операция. Возможно ли лечение другими методами? Результаты МРТ обследования таковы: На серии Т1,Т2 - взвешенных томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. спинной мозг имеет ровные чёткие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, заканчивается на уровне L1; субарахноидальные пространства проходимы. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах. представленные в виде снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижении их высоты (более выражены на уровнях L2-L5). На уровне L5-S1 определяется задне-боковая левосторонняя грыжа межпозвонкового диска, размерами до 26*10мм, сдавливающая дуральный мешок, одноименный корешок слева. На уровне L1-L2 определяется задне-боковая левосторонняя протрузия межпозвонкового диска, размерами до 14*3мм, назначительно сдавливающая дуральный мешок, одноименный корешок слева. Поясничный лордоз сглажен. | |
Доктор Ступин |
Добавлено: 25-05-2007 23:59 |
Дайте описание Вашего состояния, и тогда можно определить показания к операции. На этом сайте есть описание, и в моей личной практике неоднократно даже большие грыжы укладывались, благодаря лечению и времени. Размеры грыжи у вас конечно достаточные большие. Здесь всё зависит от того насколько Вам плохо сейчас, от того нет ли показаний к неотложной операции, и сколько времени у Вас на лечение. Возможно, и Вам подходит комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и методик (смотри статью - "Направления и методы лечения..." и др.), а возможно надо срочно оперировать по неотложке (а то будет поздно и инвалидность), а возможно надо оперировать, чтобы выйти на работу через 1,5 месяца после операции, (а не полгода лечиться консервативно), а возможно надо долго лечить консервативно, если Вы можете хоть как-то ходить на роботу (а то за 1,5 месяца больницы Вас смогут уволить) Повторю для Вас, свои мысли по любому подобному случаю. Хирургическое лечение по поводу грыжи диска проводится не по размерам грыжи, по строгим показаниям. Показаниями к операции являются: - парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря; - выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 2-х недель консервативного лечения, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7 мм, тем более с секвестрацией; - неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев и более (неэффективность определяется, сохранением болевого синдрома и невозможностью возврата к обычной работе); - паралич и нарастающий парез конечности; - существенное снижение качества жизни (например, 2-3 обострения в год со стационарным лечением и длительной реабилитацией). Частота осложнений, как у любой операции -1-3%. Частота неэффективности 6-15% (по разным авторам). Западный опыт указывает на то, что количество оперативных вмешательств в ближайшее время будет расти. Уже сейчас, применение щадящих микрохирургических и эндоскопических операций значительно расширило показания к оперативному вмешательству. Даже само наличие признаков компрессии корешка по результатам томографического исследования (конечно, в сочетании с соответствующей клинической картиной и недостаточно успешным консервативным лечением) на сегодняшний день является относительным показанием к применению оперативного вмешательства ради улучшения "качества жизни". Сообщите каково ваше самочувствие и какое лечение вы уже получили? Правда там есть социальный пакет при неудачных операциях, у нас, его нет, поэтому и идут на операцию, когда уже стали инвалидами от болезни и не боятся стать больными от операции, что очень не правильно. Думаю. что расширение возможностей Обязательного Медицинского Страхования (не придется платить за операцию) , на которые мы с вами будем надеяться, будет ее одним фактором облегчения доступа пациентов к операции. |
|
zema2 Группа: Участники Сообщений: 2 |
Добавлено: 26-05-2007 05:39 |
В марте было обострение, не мог ходить вообще. После лечения назначенного неврологом, я живу небольшом городе и нейрохирурга у нас нет, хожу нормально, могу ездить на автомобиле если в корсете то достаточно долго, при наклонах ощущается небольшая тянущая боль в левой ноге, так же при долгом положении сидя левая нога начинает слегка неметь, ходить и стоять могу как здоровый человек, корешковой боли вроде не ощущается. Сейчас хожу в бассейн и занимаюсь лёгкой гимнастикой. | |
Доктор Ступин |
Добавлено: 05-06-2007 23:02 |
Вполне разумная организация. Хотя бы я довавил массаж, мануальную терапию на здоровых ПДС, медикаментозную терапию (лучше в капельницах) |
Страницы: 1 |
Лечение заболеваний позвоночника / Лечение межпозвонковых грыж / Насколько необходима операция |